許多在西醫哪兒看不好的疾病家長往往求助中醫中藥。這本沒有原則錯誤,但是不少家長都是自己在網上“做足了功課”帶著自己觀點來求醫,或者根據自己從養生節目看來的中醫理論來開藥的。這不僅影響了醫生的觀察和分析,也影響了彼此的信任度,也會引起醫生的判斷限制。所以我想提醒家長就醫原則如下:
1、兒童體質和成人不同,包括男童女童性別上性格上應該沒有太大的區別。所以不必用寒涼溫熱這種致病因素來判斷孩子體質。原則上孩童都是純陽之體,稚陰稚陽。也就是說除非特殊遺傳疾病,孩子都是生髮向上的,也就是都是在生長旺盛期的機體。無論臟器還是功能都處在比較幼稚沒有完備狀態,所以所謂有些“虛證”大都在正常範圍。代表水谷運化和免疫的脾虛就比較多見。不必大驚小怪。
2、感染性疾病,如咳嗽發熱肺炎等再用中藥的同時使用西藥是可以的也是很常規的,既不能排斥抗生素,也不能排斥中藥,因為有些病毒感染眼下還沒有比較好的阻止藥物。中藥的特長就是可以表裡兼顧。
3、神經科疾病,如癲癇,高熱驚厥,嬰兒痙攣症,是可以中西醫結合取得比較好的效果。如高熱驚厥較長期服用中藥可以增強抵抗力,極少或不再發熱那驚厥就不發生了,避免了西藥帶來的影響精神發育的負面影響。嬰兒痙攣症因為西藥療效較差副作用較大,還有加重智力衰退的弊端,使用中藥便可避免智力過於衰退。
4、精神科疾病,如抽動症,注意力缺陷,強迫症,兒童孤獨症等,無需用精神科藥物,如:硫比利,氟哌啶醇,維思通,阿立哌唑,專注達,擇思達。用的弊端遠遠大於不用,且精神藥物使用時間越長,治療效果越差,出現的精神症狀越多。特別是抽動症使用精神藥物時間越長症狀越頑固,且性格怪異最終脫離學校。注意缺陷使用的專注達、擇思達,最終不能提高學習成績,難以完成高一級學業。兒童孤獨症可以較長期服用中藥,認知會有較好的進步。
5、副作用,使用任何藥物都有可能出現這樣那樣的副作用,專門研究機構也在研究,凡是明令發佈的副作用藥物,醫生是不會使用的。潛在的那就需要臨床的長期觀察。篩選和淘汰副作用大的藥物。一般中藥在使用過程中出現這樣那樣的不適,告知醫生隨時調換就可以了。選擇用藥時間的長短,那就得看疾病的需要,和家長治療的願望期望值在哪裡。不要叫醫生回答你中藥無副作用之類問題。不要把中藥當抹布,有汙點去擦擦,中藥的調理也需要連貫性。如果你不能接受連貫治療,那就和醫生直接說明。沒有哪個醫生會強迫誰吃藥。
6、沒有特殊情況希望帶孩子面診,起碼醫生要看一眼孩子狀況,望聞問切一下,況且醫生的語言對孩子的影響和藥物同等重要。不要拿著一張方子自行轉方,對於抽動症和注意力缺陷的孩子,這是無益的,醫生的鼓勵和引導非常重要。