治療早期股骨頭壞死的新方法

　　股骨頭缺血壞死是一種多病理機制，導致股骨頭局部血運不良，從而引起骨細胞缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的疾病。該病致殘率很高，嚴重影響患者的生活和工作。
　　早期股骨頭壞死，又稱股骨頭塌陷前期。臨床表現為髖關節疼痛，行路障礙。
　　治療股骨頭缺血性壞死的方法很多，包括藥物和手術治療，但療效並不理想。對於早期股骨頭壞死患者，可以採用中醫方法或股骨頭鑽孔減壓術、股骨頭鑽孔減壓植骨術、骨移植術等手術方法治療，但效果均不理想，而且還會有股骨頭進一步壞死、塌陷的可能。最終方法是人工髖關節置換。
　　目前，美國研製成功一種骨小梁金屬――股骨頭壞死重建棒，用於治療早期股骨頭壞死。骨小梁金屬重建棒是由金屬鉭製成，具有人體松質骨結構特點，孔隙較大，接近人體骨小梁的孔距，其彈性也接近人體骨骼的彈性，具有良好的生物相溶，故又被成為“金屬骨頭”。它可以使人體骨組織很好地長入金屬鉭棒的孔隙中，使人體骨骼和金屬鉭棒渾然一體，對將要塌陷的股骨頭具有很好的支撐作用。採取股骨頭壞死重建棒的手術創傷小，只需在大腿外側切一個小口，在透視引導下進行，可準確將鉭棒置入所需要的部位，達到良好的生物固定和機械支撐。既可提供軟骨下骨結構性支撐，使壞死組織修復；又可延緩甚至避免了股骨頭塌陷，推遲甚至避免了全髖關節置換。
　　骨小梁金屬AVN重建棒應用於股骨頭壞死I期或II期（股骨頭表面塌陷前），臨床研究結果表明，骨小梁金屬AVN重建棒對股骨頭軟骨下骨提供機械性支撐，使即將塌陷的股骨頭不發生塌陷，並對壞死區域提供再血管化途徑，從而達到延緩股骨頭塌陷，推遲全髖關節置換時間或阻止股骨頭壞死病人進行全髖關節置換的治療作用。
　　與傳統治療方法相比，植入骨小梁金屬AVN重建棒治療早期股骨頭壞死，具有手術微創、出血少、簡便、迅速、併發症發生率低、恢復快等特點，術後第二天即可下地活動。
　　目前，股骨頭壞死重建棒（TMONII）已獲得美國FDA和我國SFDA批准，現在美國已開展此類手術數千例，並獲得極大的成功。從2008年起，在我國上市並開始臨床應用。