甲狀腺癌手術成功了，不代表治療就結束了，手術後還需要終身服藥來滿足身體代謝所需的甲狀腺激素。此時患者要面臨很多服藥的問題，如吃甚麼藥、吃多少藥、怎麼吃等等。下面我們來講一下甲狀腺癌手術後用藥的問題。
為甚麼要終身服藥?
甲狀腺癌手術會全部切除或部分切除患者的甲狀腺，因為甲狀腺不會再生，這勢必會導致患者術後甲狀腺激素分泌不足。打個比方，人體就好像一個工廠，一個成年工人一天可以生產出20個零件才能滿足生產需要。突然換成了一個10歲的孩子，他一天生產只能生產出10個或者更少的零件，要想完成任務你得再給他配個幫手。所以術後患者需要終身服用甲狀腺素的藥片，一方面維持體內正常的甲狀腺激素水平，另一方面可以抑制身體促甲狀腺激素的分泌，從而達到抑制甲癌復發的目的。
甲狀腺素片要怎麼吃?
補充甲狀腺素的藥有很多種，以左甲狀腺素鈉片(優甲樂)為例。左甲狀腺素鈉片需要清晨空腹吃，早餐前20~30分鐘吃藥最佳。具體的用藥劑量因人而異，需要根據手術的切除範圍，患者的體重，患者血清中的促甲狀腺激素(TSH)高低來確定。患者要聽從主診醫生的建議來服藥。
關於服藥的劑量也不是一成不變的，醫生會根據患者的甲狀腺功能檢查結果來進行調整。美國甲狀腺學會指南提出：將甲癌患者的促甲狀腺激素值降到0.1以下，甲癌的複發率就會降低。所以很多醫生會通過增加服藥劑量來降低患者的TSH值，患者也很關注TSH的檢查結果。但是有利就有弊，加大藥物劑量也可能增加藥物性甲亢的發生率。所以在這裡要提醒大家，TSH保持在1.0附近就可以，一味的追求低TSH反而吃出了甲亢，就得不償失了。
服藥後會出現哪些副作用呢?
①代謝加快：手術後剛服用左甲狀腺素鈉片的患者，可能會出現飯量增多的現象。這是因為補充的甲狀腺素加快了身體的代謝，也會因此導致體重增加或者減少的狀況：吃得太多，消耗不了當然就會變胖;吃得多，但代謝得更快，就瘦了。
②藥物性甲亢：患者還會出現一些甲亢的症狀，如出汗多、燥熱、情緒波動大、焦慮不安、經常餓、體重減輕、心跳加快、心慌氣短等問題，這是藥物性甲亢的表現。出現了這些症狀需要複查甲狀腺功能，調整用藥劑量。
③其他：患者還可能會出現骨質疏鬆、肝功能損傷，女性患者還可能出現月經不調等，這些不可避免的併發症需要對症治療。肝功能損傷可以服用保肝藥，骨質疏鬆需要服用鈣片來調節。甲狀腺激素對女性的卵巢功能及月經調節有一定的影響，所以女性患者可能會出現月經週期延長，閉經等症狀，此時調整好藥量，使甲狀腺激素水平正常了，月經自然會有所改善。
