1.O型腿和X型腿的總論
●嬰幼兒的腿看起來通常是彎曲的。事實上，很多孩子在1歲前都有脛骨彎曲，之後2歲前都有O型腿(像個小猴子似的走路)，再之後可能看起來像X 型腿(負重增加)，3-4歲最常見，可一直持續到6歲左右。有時，孩子直到9-10歲時才有筆直的腿，但是筆直也意味著有7度左右的外翻，成人也是如此。 一般來說，如果不是疾病導致的畸形，到青少年時期，孩子的腿將會自然伸直。
●甚麼時候需要檢查?
以下症狀提示孩子的O型腿和X型可能是由於嚴重的疾病導致的，需要去醫院檢查：
◆彎曲的非常厲害，例如兩腳踝間距大於8cm，兩膝關節間距大於6cm;
◆只有一條腿受到影響;
◆O型腿在2歲後加重;
◆X型腿在7歲後仍然持續存在;
◆孩子同時還有身材矮小;
◆孩子除了有症狀外，還訴說腿痛。
●如何治療：
O型腿和X型腿通常是下肢形態的正常變化，無需治療。支護，矯正鞋，和運動幫助很小，並可能阻礙孩子的身體發育而造成不必要的精神壓力。導致O 型腿和X型腿的疾病有：關節炎，膝關節生長板損傷，感染，腫瘤，布朗特病(脛骨的生長障礙)，和佝僂病，這些疾病都可以導致腿的曲線的改變，而這些疾病時需要治療的。
2. 相關基礎知識
●首先，給大家看下正常孩子腿型的變化：由上圖可以看出，2歲前孩子都有O型腿(像個小猴子似的走路)，18個月左右可能最重，之後隨著生長自動矯正，可能會矯正過度，到3-4歲時，又變成了X型腿，一直持續到6歲左右，還有些孩子直到9-10歲時才有筆直的腿。
兒科或骨科醫生可以看的更細緻點，下圖是兒童腿型變化的詳細數據圖，也就是脛-股角的變化，就是通俗說的多少度內翻或外翻的度。
●其次，還要了解一下怎麼評估膝關節的方法，因為咱們說的膝內翻/膝外翻都是以膝關節為基礎的。用的最多的就是脛-股角，就是上面講的。其次為髁間距和踝間距，A圖是踝(huai)間距，就是膝蓋並一起時，兩腳踝之間的距離;B圖片是髁(ke)間距，就是腳踝並一起時，膝關節之間的距離。脛股角有其正常值，上面第二幅圖片明確表明了各年齡的角度變化，但是踝間距和髁間距比較模糊，因為兒童的體重、身高等可能影響其大小，所以不好以具體數值表示正常與否，通常以踝間距小於8cm和髁間距小於6cm為正常標準。
3.O型腿(膝內翻)
●O型腿，醫學上稱為”膝內翻”,因為是膝關節向內成角。以兩下肢自然伸直或站立時，兩足內踝能相碰而兩膝不能靠攏，雙下肢形成O型，患者股骨內髁間距增大，小腿向內偏斜。
●O型腿分為生理性的和病理性的。
●生理性膝內翻(O型腿)是最常見的兒童腿部扭轉，繼發於胎兒正常的宮內位置，孩子在宮內處於屈曲蜷縮位置，膝關節處於內翻位，所以生後頭兩年孩子仍處於膝內翻位置。生理性的膝內翻，孩子年齡通常小於2歲，髁間距通常小於6cm(一個拳頭的距離)，脛-股角小於20度，幹骺端 -骨幹角通常小於11度(這個需要醫生在X線上測量)。隨著生長髮育，其會逐漸正常。
●病理性O型腿:2歲之後的O型腿可能是病理性的。其原因包括代謝性骨病(維生素D缺乏，佝僂病，低磷酸酯酶症)，生長不平衡(損傷，感染，腫瘤，Blount病)，骨發育不良(侏儒症,幹骺端發育不良)，和先天性神經肌肉疾病。其特點為年齡大於2歲，髁間距大於6cm(一個拳頭的距離)，脛- 股角大於20度，幹骺端-骨幹角大於11度，尤其是大於16度的。不會自愈。
