可以肯定地說,目前MERS(莫斯)的傳播能力不如SARS(非典)的能力強,也絕不會出現非典那年的重創。請大家儘可以放心。
我們先來看看兩個病毒的一些相同特點。MERS 和SARS 它們同是由人類第一次遇到的新型冠狀病毒感染引起的,也都是呼吸系統傳染性疾病。 引起MERS的新型冠狀病毒被稱為“中東呼吸綜合徵冠狀病毒(MERS-CoV)。它和SARS冠狀病毒同屬於冠狀病毒科,也在蝙蝠中被發現,也出現了聚集病例。其所導致的臨床症狀和SARS非常相似,如發熱、咳嗽、氣短,快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)。
記得2003年SARS的大毒王一個人可以傳播上百人,北京所有的SARS(非典)感染者追根溯源都是由4例病例感染的。這個MERS的傳播能力,是不是就差很多?
確實是這樣。據世界衛生組織報告2003年全球累計非典病例共8000餘例,涉及32個國家和地區。中國內地累計病例5000餘例,死亡300多人;中國香港1700例,死亡300人;中國臺灣600多例,死亡180人。
我們再來看看從2012年首次發現MERS病例到今天它的總髮病數不過1000餘人,98%都發生在中東。這次到6月5日韓國確診MERS(莫斯)病例達到41例。這是自出現MERS(莫斯)以來,在中東以外地區病例數最多的一次。
韓國首例MERS(莫斯)病例為68歲的男性,發病前在中東的四個國家有過旅行史。5月4日回國,11日出現症狀,先後在2家診所和2家醫院就診,但沒有被隔離,也沒有說明他有病毒的暴露史。直到20日被確認,在此期間9天內,在他接受治療時,許多醫務人員、病人和醫院探視人員和他有過接觸。確診的病例中,一些和首例病例同住一個房間,有的和他是同一個病房的病人。
目前,已有4人死亡,報告了第3代傳播病例。也就是說,這些病例和首例病例沒有直接接觸史。像MERS(莫斯)這樣的冠狀病毒在醫院很容易引起傳播,尤其是在發病後、加重、出現咳嗽時向外傳播更多的病毒。MERS(莫斯)雖然已有人傳人的報告,但世界衛生組織還沒有接到在社區持續傳播的證據。
可是MERS和SARS一樣沒有特效藥物和疫苗,而且病死率很高,可就讓人心裡不踏實了。
MERS和SARS一樣目前沒有特效藥物和疫苗,MERS雖然傳播能力沒有SARS能力強,但其病死率高。SARS雖然曾經席捲全球,但其病死率僅約為8%,而MERS目前的病死率超過40%。當然目前的病死率高除了與病毒毒力強外,可能還有一些其他原因,如在醫院感染的病例,本身就因患病住院治療,基礎較差;另外和治療時間的早晚、治療水平的高低等因素也有關係。
這就需要大家來認識一下兩種疾病傳播方式和病毒來源。與SARS相比,MERS的傳染來源和傳播途徑尚不清楚。大部分MERS病例和SARS一樣可能通過氣溶膠傳播,但部分病例也可能通過接觸被汙染的物品而感染。
MERS叫做中東呼吸綜合徵,是因為大多數病例都與中東有關,比如發病者要麼身處中東地區,要麼曾經到過中東地區,雖然已有20餘個國家出現了病例,但除中東外,其他國家沒有原發病例,都是來源於中東的輸入性病例。但尚不能肯定MERS的傳染源來自中東地區,因為一些歐洲、亞洲的散發病例目前看與中東地區並無關聯;科學家們在中東的蝙蝠中被找到了導致MERS的同源病毒,但在單峰駱駝中也找到了,目前還沒辦法確定病毒的來源究竟為何。
世界衛生組織在6月2日發表的聲明中建議在治療護理急性呼吸道感染症狀的病人時,要採取標準的防止氣溶膠傳播的措施。但是WHO並不建議對入境點開展特別的篩查,也不建議採取任何旅遊或貿易限制。我們怎麼理解要採取標準的防止氣溶膠傳播的措施的建議呢?
簡單地說就是儘量避免近距離接觸有發熱、咳嗽、打噴嚏症狀的患者,遇到這樣症狀的人,儘可能保持兩米以上的距離。房間經常通風,儘量減少在人群聚集場所的逗留時間。洗手並保持良好的手衛生,是最簡單卻也是最有效的防護措施。如經常用肥皂或香皂洗手,也可使用含酒精的洗手液,特別是在咳嗽或打噴嚏後。強調去醫院看病探視一定要戴口罩。
MERS(莫斯)潛伏期是多少?
目前,國際上公認為的MERS潛伏期為2-14天。如果在14天內有中東地區旅行史,出現發熱和咳嗽或氣短等呼吸道症狀,應立即到醫院就診,並主動將自己的旅行史告訴接診的醫護人員。可疑病例的早期發現、早期隔離和早期治療是至關重要的。
中國疾病預防控制部門和衛生行政部門早已對MERS給予高度關注,開展了關於中東呼吸綜合徵的風險評估,相應的防控措施也進行了部署。
經過2003年SARS的磨練和這十二年的公共衛生建設,無論政府還是民眾,在對待突發新發傳染病上,已經今非昔比了,2003年非典浩劫肯定不會重演。