一說到腎癌，很容易讓人想起死亡，一說到死亡，癌症患友不約而同會想起一個問題：我還能活多久？死亡，是晚期癌症可能導致的最嚴重的結果。我們需要勇敢面對死亡並戰勝它。
為了解答這個問題，今天我們向大家介紹一下腎癌的常見轉移方式以及如何通過轉移部位預估生存時間。
一、腎細胞癌的轉移途徑有哪些?
1、直接蔓延：腎癌發展到一定程度可以直接侵犯並穿透腎周筋膜向局部擴散，浸潤鄰近組織器官,包括左腎周圍的脾臟、胰腺、降結腸、橫結腸、小腸和腹主動脈，右腎周圍的肝臟、十二指腸、升結腸和下腔靜脈，以及後方的肌肉等。下腔靜脈內的癌栓是一種非常特殊的局部侵犯，甚至可以一直向上延續至心房內，通常情況下，癌栓與腎臟本身的原發腫瘤是連續的。
2、淋巴轉移：腎癌細胞可沿淋巴管轉移至腎門及腹膜後淋巴結，少數也可轉移至縱隔、盆腔及鎖骨上淋巴結。
3、血行轉移：血行轉移較多見。癌細胞侵入血管，最常見肺轉移，其他常見部位是骨、肝、腦、胸膜、腎上腺等。
二、轉移性腎細胞癌的治療方案有哪些？
轉移性腎細胞癌有許多治療手段。如果未行腎臟切除手術可以考慮先行腎臟原發腫瘤的切除，然後需要採用全身系統治療包括免疫治療，新型的靶向治療或者臨床試驗。如果是肺部單發較小的病灶或者腎臟局部復發的病灶可以考慮行轉移灶切除手術。骨轉移疼痛劇烈可以嘗試放療和雙膦酸鹽治療。腦轉移患者可以嘗試伽瑪刀治療或全顱放療減輕神經症狀。
三、如何通過轉移部位預估生存時間？
以往，轉移性腎細胞癌患者平均生存時間為12～14個月。但新型的靶向藥物（我國批准的一線藥物為索坦和多吉美）能夠延長這個時間到大約2年。需要指出的是：2年是針對大樣本量患者的平均時間，具體到每位患者，這個生存時間可能差別很大，從幾個月到幾年不等。
在此，我們以轉移部位分組，分享在我們中心索坦以及多吉美靶向治療的8年經驗。
1、肺轉移：56％的患者來的時候有肺轉移，這部分患者預後最好，生存時間超過40個月的比比皆是。
腦轉移：4-5％的患者伴有腦轉移，由於大腦對人體來說功能重要，所以這部分患者預後最差，平均有1年生存期。
2、肝轉移：10％的患者伴有肝轉移，肝臟轉移預後相對較差，而且進展較快，但是比腦轉移好。
3、腎上腺、骨、淋巴結轉移：這部分患者預後屬於中等樂觀，處於肺和肝之間。
當然，還有許多因素會影響患者的預後，比如患者年富力強則生存時間較長，他們的腫瘤可能並不會馬上影響到他們的生命，並且他們大多能夠耐受各種相關的治療。心理狀態良好的患者的生存時間往往長於那些遭受癌魔打擊後萎靡不振的患者。還有，對治療反應較好的患者往往生存時間較長。所以面對腫瘤應樹立信心，積極治療。
