肥胖是人體內脂肪積聚過多引起的表象，並不是老百姓所說的“健康”標誌。肥胖不僅影響形體美，而且還與許多疾病密切相關，特別是與腫瘤的相關性在近年來引起醫療界的關注。肥胖對於早期檢出前列腺癌是否有影響呢？復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科葉定偉教授牽頭開展，朱耀、韓成濤醫師作為共同第一作者的一項研究發現――肥胖不僅僅影響的是我們的健康，而且還會顯著的干擾我們體檢中常用的前列腺癌指標的準確性。研究論文近期發表在國際知名期刊《Scientific Reports》。
在過去10年間，中國前列腺癌的發病率一直呈現快速增長的趨勢。特別在上海地區，前列腺癌以每年8％的速度迅速升高，現在已經位居上海男性最常見惡性腫瘤第五位。與此同時，中老年男性的體重也在呈現出相似的快速增長趨勢。僅用了7年時間，上海地區成年男子中肥胖發生率就從31.5％（1998~2001年）上升到了39.1％（2007~2008年），而其中更具危險性的腹部肥胖（也就是我們常說的“啤酒肚”）從19.5％已增加到27.3％。
面對肥胖的中老年男性人群，如何更早、更準的檢出前列腺癌無疑是一個具有挑戰性的難題。復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科前列腺癌研究團隊選取在上海和香港兩地醫療中心進行前列腺穿刺活檢的人群，檢測血清前列腺特異抗原（PSA）相關的腫瘤標誌物如總PSA、遊離PSA百分比、p2PSA、p2PS百分比和前列腺健康指數（PHI），分析這些血液指標對前列腺癌的檢測性能是否會受肥胖的影響。研究發現在肥胖男性中，常規的癌指標如總PSA、遊離PSA百分比對前列腺癌的預測準確性顯著下降，例如總PSA在正常體重男性的準確率為67.5％，而在肥胖組只有52.7％。然而，新興的指標前列腺健康指數（PHI）受肥胖的影響較小。無論是正常體重和肥胖男性，前列腺健康指數（PHI）對於前列腺癌的預測效力均能在75％左右，明顯優於總PSA和其他的衍生指標。
這項研究再次證實了PSA在前列腺癌早期檢測中具有許多侷限性，容易受到肥胖程度的干擾。這種情況下，前列腺健康指數（PHI）對於前列腺癌的早期檢出更具有臨床價值，我們期待後續帶來更多的前列腺健康指數（PHI）在中國男性的應用經驗。
