發布於 2023-02-03 05:17

  經尿道膀胱腫瘤切除術是治療淺表性膀胱腫瘤的首選治療手段,能將腫瘤完整切除,切創傷小,恢復快。

  很多病人及焦急等待的家屬手術結束最關心的問題就是:“醫生,我的腫瘤切除乾淨了嗎?”其實這個問題同樣是手術醫生十分關注的問題。

  膀胱腫瘤常常多發,腫瘤周圍有散在的衛星灶。這些衛星灶體積小,顏色與正常膀胱黏膜接近,在普通的白光膀胱鏡下觀察很容易遺漏。

  窄波成像很好地解決了這一問題,它是一種利用窄波光的成像技術,將膀胱內壁毛細血管清晰顯示。由於膀胱腫瘤因為毛細血管豐富,和正常黏膜形成鮮明對比。

  腫瘤醫院泌尿外科率先將NBI成像技術和TUBRT技術結合起來,大大提高了微小膀胱腫瘤檢出率和切除率,顯著減少術後復發。

  除此之外,我科還將雙極等離子電切技術應用於TURBT術,替代了傳統的單極電切環。單極電切環利用電環和最近的膀胱組織間的放電能量將膀胱腫瘤切除,需要不導電的葡萄糖溶液作為介質。當手術複雜,術中時間過長時,大量的葡萄糖溶液將進入體內,導致稀釋性低鈉血癥和血容量過多,臨床稱為TUR綜合徵。並且單極電切環放電電流經過人體,易導致閉孔神經反射造成膀胱穿孔。雙極等離子電切技術使放電侷限在電切環的電極之間,減少了經過人體的電流,同時可以用導電溶液生理鹽水作為介質,降低了TUR綜合徵的發生可能。

  最後一點很重要,術後要記得定期隨訪膀胱鏡。

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發布於 2023-03-29 00:46
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1、較寬的鑷尖和較低的電凝輸出;2、間斷電凝法:每次電凝約0.5秒,重複多次,直至達到電凝完善標準;3、移行遞增電凝法:從血管近端向遠端移行,逐漸增加間斷電凝次數,直至電凝血管表面發黑為止,發黑處剪斷血管;4、阻斷血流電凝法:用於直徑大於1.5mm的動脈或血流異常快速的血管(如AVM),先用血管夾暫時阻斷血流再進行電凝;5、血管灼閉區的長度爭取大於其直徑的2-3倍。6、電凝前必須用生理鹽水溼潤血
發布於 2023-03-02 08:11
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   患者:剛做完經尿道電切術,現在感覺還好請問電切後灌注甚麼藥最好,吡柔比星還是卡介苗還是絲裂黴素?如果用卡介苗的話,是不是就是小孩子打預防針的那種卡介苗呢?上海腫瘤醫院泌尿外科葉定偉:膀胱癌電切術後的灌注治療,有很多種藥物,主要分兩類,一類是免疫製劑,包括卡介苗,干擾素,白介素等,另一類就是化療藥物,如吡柔比星,表柔比星,絲裂黴素C等。從目前的研究結果來看,原位癌及一些高度惡性的表淺性膀胱癌
發布於 2023-02-02 22:32
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膀胱灌注是預防膀胱癌復發的常規方式,護士通過尿道插管將藥液直接灌入膀胱,可以將膀胱內一些比較小的,或是一些潛在的腫瘤殺死;由於藥液只與膀胱內壁接觸,不會進入血液,因此不會造成化療常見的血液、肝腎毒性,一般只會刺激膀胱和尿道,有一些尿急尿痛的不適感。目前常用的藥液是吡柔比星、表柔比星這些化療藥,網上常說的卡介苗這種免疫製劑現在我們很少用了,這種藥物國內買不到,也很昂貴,一支就要1000多元。在朝陽
發布於 2022-12-25 20:10
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膀胱癌電切手術後複查,膀胱鏡必不可少。醫生將筷子粗細的檢查鏡直接插入尿道,可以清晰觀察前列腺、膀胱粘膜,看是否有腫瘤復發。一般要求三個月檢查一次,最久不能拖過半年,如果發現異常,可能需要再切。膀胱鏡檢查無可取代,這是因為常用的B超檢查靈敏度不夠,腫瘤生長到0.5釐米以上才能被看到,並且如果檢查中尿憋得不夠,膀胱壁沒有完全撐開,有些位置也看不清楚,CT也是同樣的情況。北京朝陽醫院泌尿科韓修武膀胱鏡
發布於 2022-12-25 20:05
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輸尿管囊腫的主要危害就是引起腎積水,嚴重的影響腎功能。一般來說做完囊腫電切術輸尿管梗阻就會得到緩解。術後不出現感染和輸尿管反流,那麼這個手術就是成功的。現在醫生建議口服消炎藥,有一定的好處。現在你就是定期複查尿常規和B超,平時生活注意多喝水不要吃辛辣加強營養。 輸尿管囊腫是由於輸尿管口先天性狹窄或功能性攣縮及輸尿管壁發育不全,以致輸尿管下端各層形成一囊腫突入膀胱之內。如果術後仍有症狀,再處理輸尿
發布於 2023-12-02 06:49
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      (膀胱癌電切示意圖,圖片來自於辛曼泌尿外科手術圖解)      據統計,80%的膀胱癌都是淺表性的,就是隻長在膀胱壁的表面,沒有紮根到膀胱的肌層,因此大部分患者可以“經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBT)”治療。在手術過程中,醫生將電刀由尿道送入膀胱,直接將腫瘤切掉、衝出。由於尿道是人體自然存在的腔道,因此手術不會在體表留下任何損傷。這項手術並不昂貴,六七千左右,從住院起各種費用總計大概
發布於 2022-12-25 20:15
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二次電切在非肌層浸潤性膀胱癌診療中的意義 陳海戈*曹明潘家驊孫杰陳奇陳勇輝薛蔚 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院泌尿科上海200127上海仁濟醫院泌尿科陳海戈 摘要:[目的]:調查對於膀胱非肌層浸潤性尿路上皮癌患者在首次徹底電切4-6周後行二次電切的腫瘤陽性發現率以其相關因素。[方法]:回顧性分析了我院2004年3月到2009年6月進行的134例行二次電切的病例資料及隨訪情況。[結果]:134例二
發布於 2023-01-08 10:01
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1、忌酒,特別是白酒,容易引起出血。2、忌辛辣食品、多吃水果。平時應忌食辣椒、辣油、咖喱、芥末、胡椒等。少喝咖啡。3、二個月內不騎自行車,因自行車座可壓迫前列腺部位,引起出血。4、保持大便通暢,避免排便用力。5、忌長時間憋尿,以免造成創面出血。6、短期尿失禁,可自行恢復,可進行縮肛訓練。7、有輕度尿痛,可多飲水。疼痛嚴重,及時複診。8、如有排尿不暢,複查有無尿道狹窄。9、門診複查,與醫生交流症狀
發布於 2023-01-04 19:21
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飲食指導:1、飲食宜清淡、忌菸酒及辛辣食品,因為菸酒及辛辣食品均可對前列腺造成不良刺激。2、進食易消化、含纖維素多的食物,如蔬菜和水果,或服一些緩瀉藥物,預防便秘,避免用力排便引起繼發性出血。3、手術後要多喝水、多排尿,以便沖洗尿道,預防細菌的生長,減少感染的機會。運動指導:手術後2個月內避免過度活動,如跑步、性生活等,防止繼發性出血。避免久坐沙發、騎自行車等有可能壓迫前列腺的行為。術後可適當予
發布於 2023-01-24 05:47
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