在門診或病房與患者術前溝通時，患者常常會問垂體瘤做了手術是不是就不會復發了。醫生往往會說這個要具體情況具體分析，有時即使手術過程中鏡下切除乾淨了，但仍有復發的可能。相信很多患者聽了這個話，心裡多少會有不少疙瘩。下面我將影響垂體瘤復發的因素給患者們做一個比較全面的分析：
1、腫瘤的切除程度和腫瘤的殘餘量是復發的主要因素。手術過程中全切除垂體腺瘤，復發的可能性很小，僅大部分切除或部分切除者，復發的可能性較大。如果術後影像學上的腫瘤看不見了，血內分泌激素也正常，這樣幾乎不會復發。假如這個腫瘤是侵襲性的，沒有完整地邊界，腫瘤包繞雙側頸內動脈和雙側海綿竇內多處侵犯，無論通過開顱或者經蝶手術都難以全切，這類腫瘤常易復發。
2、手術方式的選擇。手術方式應根據腫瘤的體積、鞍區以外侵犯程度以及術者對各種入路的熟練程度來綜合決定，合適的手術入路對腫瘤的切除程度極其關鍵。目前垂體腺瘤的手術入路主要為經顱和經蝶兩種形式。據報道，經顱手術垂體瘤複發率為30％，經蝶入路複發率為7.75％-35％。
3、腫瘤本身的特點決定其複發性。垂體腺瘤的大小、質地和侵襲性都體現出了它具有複發性。垂體腺瘤一般位於前葉內，呈小結節狀生長時為全切的最佳時期，如發現較晚，垂體腺瘤過大向鞍上生長時，腫瘤生長突破包膜或侵犯鄰近正常結構，全切十分困難。還有多發性垂體腺瘤，垂體細胞增生（結節性和瀰漫性增生），同樣難以全切。
4、內分泌因素。雙腎上腺素切除後約30％的人易產生垂體瘤，另外有長期的原發性甲狀腺機能減退或性腺機能減退的病人常併發垂體腺瘤。所以這幾類垂體瘤患者術後復發概率將進一步增高，這可能是長期持續失去反饋調節所致。
5、垂體腺瘤術後是否行放射治療。Ray報道術後行常規放療的病人中複發率為8％，而未放療的複發率為22％．Sheline報道2組病人，單純手術減壓組，術後平均復發時間為3.5年，手術加放療組為8.9年。故放療對垂體腺瘤肯定的治療作用已為多數學者所認可。但目前的最新觀點為放療可延長復發期，亦可降低複發率，但不能預防復發。鑑於術後放療存在的一些嚴重的併發症，大多數學者主張對微小腺瘤強調腫瘤全切及術後密切隨訪，而不主張術後常規放療，對於大型、浸潤性生長的垂體腺瘤和術後有腫瘤殘留者，術後儘早放療。
臨床上垂體瘤術後復發是多種因素綜合作用的結果。術前應對腫瘤性質充分評估，術中應儘可能多的切除腫瘤，術後通過病理學結果預測復發，定期血激素監測和影像學複查，必要時聯合放射治療，防止或減少垂體瘤術後復發。
