化膿性中耳炎是由細菌感染所致的中耳的化膿性炎症,主要表現為耳流膿、聽力下降等,分急性和慢性兩種。患者常常認為中耳炎不是嚴重的疾病,掉以輕心。殊不知如果治療不當,一旦病變侵犯內耳和顱內時,可出現嚴重的眩暈、頭痛和高熱等症狀,甚至可出現危及生命的腦膜炎、腦膿腫、腦疝等一系列嚴重的併發症。隨著抗生素的應用及手術治療的普及,這類嚴重的併發症逐漸減少。
急性化膿性中耳炎是中耳的急性化膿性炎症,可伴有發熱和全身不適。由於小兒的中耳尚未發育成熟,且機體抵抗力較弱,因此較成人易患急性化膿性中耳炎。5歲以下的嬰幼兒在發生猩紅熱、麻疹、白喉、流感等急性傳染病時,可併發急性壞死性中耳炎,表現為中耳及周圍組織的廣泛壞死,此型中耳炎病變嚴重,不及時治療可引發嚴重的耳聾和膽脂瘤等併發症。95%以上的急性化膿性中耳炎經正確治療可以痊癒,少數病情嚴重或治療不當者可轉為慢性化膿性中耳炎。
慢性化膿性中耳炎多為急性化膿性中耳炎治療不當或中耳粘膜功能缺陷及機體抵抗力下降所致。根據病變的程度和特徵,可分為單純型、骨瘍型和膽脂瘤型三種。中耳的上方與腦部僅一薄層骨板相隔,內側與內耳迷路毗鄰,後方與腦血迴流心臟的大血管乙狀竇相鄰。當中耳炎侵犯上述結構時,可導致嚴重的併發症。膽脂瘤型中耳炎是慢性化膿性中耳炎的特殊類型,它雖然不是真性腫瘤,但同樣具有腫瘤的擴張性生長和破壞周圍骨質的特性。如果膽脂瘤破壞腦板,進入顱內,可導致細菌性腦膜炎、腦積水和腦膿腫,甚至發展為顱內高壓和腦疝,危及生命;如果膽脂瘤侵犯乙狀竇,可併發乙狀竇血栓性靜脈炎或乙狀竇周圍膿腫,出現畏寒、高熱、頭痛和全身不適等膿毒血癥的表現;如果侵犯內耳(聽覺和平衡覺感覺器),可出現重度的眩暈、嘔吐和平衡失調,甚至導致嚴重的感音神經性耳聾和平衡覺的完全喪失。
因此,在日常生活中,如果出現耳流膿、聽力下降等症狀應及時去醫院就診,特別是慢性化膿性中耳炎的患者應該清楚地認識到本病的危害性,及時規範的治療。隨著醫學科學的發展和耳顯微外科技術的提高,慢性化膿性中耳炎的手術治癒率高達95%以上,我國中耳炎手術的成功率已達到歐美髮達國家水平。手術治療以鼓室成形術為主,可徹底切除病變,重建聽覺傳導結構(鼓膜和聽骨鏈重建),並防止併發症的發生。
化膿性中耳炎可引發致命併發症
發布於 2023-02-05 00:57
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