青少年防控近視有哪些誤區？

　　近視是我國，乃至全世界兒童和青少年最高發的視覺異常性眼病。據不完全統計，我國城市學生近視患病率小學、初中和高中分別為50％、60％和70％。近視的不斷進展會增加致盲性眼底併發症的發生率，包括黃斑變性、黃斑新生血管出血、視網膜脫離等。然而，近視防控尚不盡人意，這是因為近視發病機制非常複雜，至今仍未完全揭示。目前，市場上有許多五花八門的所謂“近視矯正儀器”，不僅不能矯正近視，反而延誤治療，嚴重危害青少年視覺健康。我作為視光學專科醫生，每天面對眾多家長雷同的誤區，深深感到近視防控科普的重要性，希望通過對近視常見誤區的解疑釋惑幫助廣大家長了解如何科學地防治近視。
　　誤區一、兒童近視都是假性的，戴眼鏡只會越戴越深。
　　幾乎所有初次就診的近視兒童家長都會問有這樣的疑惑：“小孩難道不是假性近視嗎？”，甚至“談眼鏡色變”，認為“戴上眼鏡就算完了”。這個誤區的產生是由於沒有弄清近視的本質。近視的發生發展是由於眼軸過度延長，與眼前節屈光力不匹配所致。因此，真性和假性近視並非是通過年齡來區分的。所謂的“假性近視”在臨床上並不多見，它是指調節過度引起的短暫性近視現象。兒童和青少年近視需要擴瞳驗光才能確診，因此必須到醫院經過專業視光學檢查，而不是在眼鏡店簡單地插片驗光。
　　關於戴眼鏡的誤解就更是危言聳聽了，很多初次就診的家長都認為“戴眼鏡會加重近視發展，而且會導致眼球變形”。事實上正好相反，近視不戴眼鏡反而會加重近視發展。動物和臨床研究都顯示：視覺模糊是導致近視發展的重要因素，因此，近視不矯正只會加重視覺模糊從而導致近視發展。臨床研究也驗證了近視戴鏡有助於控制近視發展。市場上有一些機構打著“近視康復訓練”的幌子招攬顧客，其實只是通過反覆刺激視覺中樞，提高對模糊辨別的閾值，並非真正減少近視度數，因此所謂的“近視矯正”是假象。
　　誤區二、兒童近視戴眼鏡應該淺配
　　這個誤區還是基於家長根深蒂固地認為度數戴深了不利於控制近視發展。對於“近視應該足矯還是欠矯”是有定論的。臨床隨機對照研究顯示：兒童近視足矯比欠矯（例如150度）更有利於控制近視發展。為甚麼呢？首先，足矯保證近視眼在遠處和近處都能獲得清晰的視覺，從而避免模糊所誘導的近視發展。其次，足矯才能維持正常的調節和集合功能，從而保持正常的雙眼單視功能。
　　誤區三、漸進多焦點眼鏡是控制近視的好辦法
　　漸進多焦點眼鏡設計的初衷是減少看近所需的調節力，因此，主要用於老視患者。傳統觀點認為近視是由於看近調節過於緊張所致，但是，現在已經很清楚近視並非調節過緊張，而是調節不精確。對於大多數近視而言，看近都存在調節滯後，配戴漸進多焦點眼鏡只會加重調節滯後，導致調節更不準確。由美國組織牽頭的COMET研究結果顯示：漸進多焦點眼鏡對大部分兒童近視控制無效；而只對看近內隱斜同時調節滯後的近視有一定控制療效。事實上，絕大多數近視兒童看近時並非內隱斜，而是外隱斜，因此配戴漸進多焦點不僅對近視控制無效，而且會導致調節集合功能的不平衡，不利於雙眼單視功能。
　　總而言之，近視防控任重而道遠，不僅需要眼科醫生的專業知識，更需要廣大家長對近視防治有正確科學的認識，只有通過我們的共同努力才能最大程度保護兒童視覺健康。