發布於 2023-02-05 15:02

  在臨床工作中,經常會聽到這樣的問題,醫生有時也不太樂意回答這樣的問題,原因主要有:做不做激光是個人的選擇,不是每個近視都要來做激光手術,另外,是否適合做激光也是個人的隱私。 經常聽到這樣類似的問題,可能和我們現在人與人之間缺乏相互的信任有關。醫療行業中的某些亂象也使得患者對醫生充滿了猜忌,要做某些事之前,自己首先要成為這方面的“專家”,長此以往,醫患都活得很累。
  在回答這個問題之前,我現在想盡可能客觀地評價一下飛秒和準分子激光手術。這個手術的主要作用是取代一副框架眼鏡或者是隱形眼鏡,除此之外無其他任何作用,在獲得“不戴眼鏡”這種方便的同時,是要付出“削薄角膜”作為代價的。在安全範圍內(要經過嚴格、詳細的術前檢查),損失一些角膜厚度,一般不會產生嚴重的後遺症和併發症,但術後半年內常常會有眼睛乾燥感、異物感、容易發紅、夜間有眩光等情況,少部分人還會影響到夜間駕駛。因此誇大做激光手術的好處,避而不談做激光手術的風險是不可取的。對於已經適應並長期配戴框架眼鏡的人,尤其是那些平時戴眼鏡的男性同胞,大可不必趕這個時髦,來做飛秒、準分子激光手術,畢竟手術還是有風險的,戴框架眼鏡最安全,這也是很多醫生自己不做手術的原因。但是,這種風險多數情況下是可控的,拿我院眼科醫生來說,還是有很多醫生選擇做激光手術的。目前我院在職的共6位男性頂級眼科專家(教授、博士生導師)中,已有三位做過激光視力矯正手術;在我院中青年女性眼科醫生中,選擇激光視力矯正手術的更是超過半數。
  那麼,哪些人可以考慮做飛秒、準分子激光手術呢?一種是工作需要:某些特殊崗位不適合戴鏡,如警察、軍人等,這些崗位現在都有裸眼視力的要求,而激光手術作為一種微創、精準、長效的方法,是較為合適的選擇。另外,認為配戴框架眼鏡影響容貌,經常配戴角膜接觸鏡(隱形眼鏡)的女性,也可選擇這個手術,因為與長期配戴隱形眼鏡相比,激光手術還是具有較大的優勢:風險低、便捷(一勞永逸)和低成本。還有一種人也是激光手術較好的候選者:兩眼度數相差較大,度數差別大於200~250度的,這種臨床上叫屈光參差,在配戴框架眼鏡時,雙眼的物象差較大,大腦將左右眼的圖像融合產生困難,容易產生視疲勞,可考慮做激光手術。
  我院戴眼鏡的醫生很多,選擇做準分子激光手術的年輕醫生也大有人在,因此這個手術對於適合的人群還是一個安全、微創、精準的手術,絕對不是個陷阱。

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