先天性心臟病介入治療

　　傳統外科開胸手術是先心病治療的主要方法。簡單畸形的外科手術成功率接近100％。但外科手術需開胸，或f和)體外心肺轉流，損傷大，術後恢復時間長，並會帶來手術併發症和留下手術瘢痕，對患者造成長久的身體和心理上的創傷。此外，動脈導管未閉(PDA)和房間隔缺損(ASD)、室間隔缺損(VSD)外科術後有一定的再通率，其中一部分需要再次手術治療。一定的併發症發生率和外科手術帶來的美容等問題，都引起人們試圖通過微創的介入治療方法替代外科手術治療。
　　近年來，隨著介入材料的發展和介入技術提高，尤其是1997年Amplatz開發了新一代封堵器用於臨床先心病，極大地推動了先天性心臟病的介入治療。以該方法治療先心病以更加完善的操作技術，簡便安全的操作程序，以及具有創傷小無手術疤痕、無需輸血、住院時間短等優勢，適應證範圍不斷擴大，治療數量迅速增加。目前治療範圍除了室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄等常見先心病以外，還包括少見先心病如主動脈縮窄、主動脈瓣狹窄、肺動靜脈瘻、冠狀動靜脈瘻以及複雜先心病的內外科鑲嵌治療。
　　可以預見，先心病的治療方法將發生重大轉變，首先，先心病介入治療也將更趨於小齡化。先心病基於血液動力學特點，治療的最佳年齡是明確的。既往由於我國經濟落後，得不到及時治療的成人先心病佔相當比例，但情況將逐步發生變化，不久將來小兒的先心病介入治療會成為主體。其次，先心病治療策略發生改變－先心病單一畸形及複合畸形的治療大部分將為經導管介入治療所代替。而複雜畸形則由過去單一的外科手術方法轉變為可通過經導管介入術和外科手術協同完成。另一方面，經導管瓣膜置入術將會有突破性進展，最有前景的是人工瓣膜支架，採用生物瓣（豬瓣膜，心包瓣）縫至自膨脹支架置入主動脈或肺動脈已取得成功，並將逐漸應用至臨床。而新技術、新器材的不斷推陳出新以及植入器械國產化則進一步降低病員醫療費用，解決看病貴，同時也簡化了操作技術，提供個性化治療。