擴心病合併房顫還可以治療麼？

　　心房顫動(房顫)和充血性心力衰竭(心衰)是本世紀人類面臨的心血管領域兩大挑戰。研究表明，房顫和心衰常同時存在，房顫首次診斷時，26％的患者曾伴有或並存心衰，16％的患者可能會發展為心衰;而心衰首次診斷時，24％的患者曾伴有或並存房顫，17％的患者以後發展為房顫，隨著心功能NYHA分級增加，合併房顫的比例也顯著增加。
　　擴張型心肌病心衰合併房顫是心血管疾病治療中的一個難點，隨著人口老齡化和其他心血管疾病的流行，心衰合併房顫的發生率會逐漸增加。儘管經導管消融已經從陣發性房顫進展到持續性房顫，三維標測技術也日臻成熟，但規範化的藥物治療仍是改善擴張型心肌病心衰合併房顫患者症狀和預後的基礎，包括ACEI/ARB、β受體阻滯劑以及抗凝治療等。對於藥物治療效果不滿意的患者，非藥物治療是重要的替代治療方法。已有的研究結果提示，經導管射頻消融轉復並維持竇性心律可明顯改善心衰合併房顫患者的症狀和心功能狀況。由於這類患者的房顫類型多數為持續性，並常有多種合併症，醫療中心和臨床醫師的房顫消融經驗對手術的療效和安全性至關重要。
　　擴心病是心臟病中的頑疾之一，而其又常常會合並房顫，使其心衰加重，因此，擴心病的房顫治療是改善其預後的必要措施。
　　擴心病合併房顫的危害與心衰和房顫之間的關係錯綜複雜。兩者有共同的病理因素，而且心衰會導致房顫，房顫也會引起、加重心衰患者的血流動力學變化。眾多報道指出，心動週期的不規則會降低心臟輸出並增加灌注壓力。並且，快速的心室率可能加重心衰並偶爾引發心肌病。