心臟腫瘤都有甚麼分類？

　　良性腫瘤：
　　粘液瘤
　　心臟的原發性腫瘤很少見，其中半數以上是粘液瘤。儘管粘液瘤可以在任何一個心腔內發生，但是大多數粘液瘤都長在房間隔上，並最常見於左心房。只有約15％的病人，腫瘤位於右心房內。
　　患者的症狀常可提示診斷，如二尖瓣血流梗阻或全身出現栓塞，施行心動超聲檢查可明確診斷。
　　橫紋肌瘤
　　橫紋肌瘤來源於心肌細胞，最常見於嬰兒和兒童中，通常為結節性硬化症的一部分，灰白色的腫瘤塊還常會隨時間而完全消失。橫紋肌瘤容易多發並長在室間隔上，造成心臟左、右心室的流入及流出道梗阻。心功能衰竭是最常見的症狀，由心腔及瓣孔梗阻所造成。
　　如果患者的年齡在1歲以內，並且沒有結節性硬化症，可以進行手術治療，因為此時還有可能將腫瘤剜除。但不幸的是，有症狀的結節性硬化症患者，腫瘤廣泛而多發，外科手術也無能為力了。
　　纖維瘤
　　纖維瘤來源於纖維組織細胞，常為單發，是居第二位的最常見良性心臟腫瘤。纖維瘤最常發生於兒童中，典型的纖維瘤為白色單個腫瘤，可長在左、右心室中，常發生鈣化。臨床症狀來自於血流通過心臟受累及部位時產生的梗阻情況。纖維瘤如果發生鈣化，可經X光看到。心動超聲能明確是否有腫瘤存在及發生腫瘤的部位。
　　如果腫瘤侷限並且能被剜除，可施行外科切除手術。如果不能全部切除腫塊，可作部分切除以緩解症狀。對與纖維瘤廣泛生長的兒童，可考慮行心臟移植手術。
　　乳頭狀彈性纖維瘤
　　乳頭狀彈性纖維瘤為類似於贅生物的單個小腫瘤。它們常長在二尖瓣和三尖瓣的心房面，可累及腱索組織。乳頭狀彈性纖維瘤還可長在主動脈瓣和肺動脈瓣的心室面。這些腫瘤通常不引起症狀，但會造成血流梗阻和栓塞。乳頭狀彈性纖維瘤可在手術中意外發現，或在心動超聲中發現有類似贅生物的東西長在瓣膜上。
　　由於腫瘤會導致嚴重後果，乳頭狀纖維瘤一經診斷就應手術切除。對於乳頭狀纖維瘤應作保守性切除，使瓣膜能夠修復，而不施行瓣膜置換。
　　脂肪瘤
　　脂肪瘤一般是局部生長的單個腫瘤，它們可生長在心臟內或心包上的任何一個部位。罹患脂肪瘤一般沒有症狀，有顯著症狀的較大脂肪瘤應當手術切除。如果小的脂肪瘤在心臟手術中被意外發現，在不增加手術風險的情況下可將其切除。
　　惡性腫瘤：
　　不管腫瘤是原發的或是轉移的，手術指徵取決於腫瘤大小、部位和沒有心臟以外的轉移。如果能完全切除，手術緩解症狀的效果優於放療和或單獨化療。左側心臟的複雜惡性腫瘤在手術時難以充分暴露，在此情況下采用自體心臟移植技術可使外科醫生徹底切除腫瘤。自體心臟移植術要將患者自身的心臟切下，在體外進行腫瘤切除。然後，修補切除腫瘤形成的缺損，並將心臟重新植入。
　　心臟的轉移性腫瘤較原發性惡性腫瘤常見，且很少單發並常造成心包積液。對於這些病人的手術治療僅限於劍突下心包引流或心包開窗手術，以緩解反覆發生的心包積液。
　　膈下腫瘤侵犯右心房
　　腹部和盆腔的腫瘤可侵犯下腔靜脈並向上生長到達右心房，其中最常見的是腎細胞癌。手術經腹部切口進行，以確保能切除腎臟腫瘤。通常可經腹腔，從膈下的下腔靜脈切除腫瘤。如不能從腹腔切除腫瘤，就施行正中胸骨劈開術，建立體外循環並進行全身降溫，然後開始深低溫停循環。在短時間的停循環期間，心臟外科醫生切開右心房並協助腎臟科醫生將腫瘤推到下腔靜脈的腹腔部分裡並切除腫瘤。然後，重新恢復體外循環，使病人復溫並按常規撤離體外循環。