慢性支氣管炎患者抗生素使用的誤區

　　慢性支氣管炎簡稱慢支或老慢支，是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性、非特異性炎症。慢支是嚴重危害人民健康的常見病和多發病，尤以老年人多見，50歲以上者發病率高達15％左右。長期反覆咳嗽、咳痰、氣喘，每年發作至少三月，並持續2年或2年以上，且能排除其它心肺疾病之後，即可診斷為慢支。
　　慢支患者難免要與抗生素打交道，合理正確使用抗生素對患者至關重要。抗生素也就是通常說的抗菌藥物，慢支患者在出現咳嗽加重、痰量增加、痰液變黃變膿或有發熱時，考慮合併細菌感染致慢支急性加重，就應該使用抗生素了。抗生素種類繁多，常用藥物有：紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素、青黴素類、頭孢菌素類、克林黴素、環丙沙星、左氧氟沙星等。輕者可以口服用藥，病情較重者需肌肉注射或靜脈滴注抗生素。抗生素是處方藥，每種抗生素均有其應用範圍和副作用，患者切不可自行盲目應用。以下幾點是慢支患者使用抗生素的常見誤區，應該避免。
　　1、非感染性因素使用抗生素。有時慢支急性發作是由煙霧、刺激性氣體、過敏、寒冷等非感染性因素引起，屬於此種情況的一般不需使用抗生素。
　　2、預防性使用抗生素。有的患者為防止慢支發作，用抗生素“預防”，筆者曾遇見常年應用抗生素的慢支患者。實驗表明，慢支患者預防性使用抗生素，並不能減少發作次數，但很易導致菌群失調和耐藥性的產生，等到需要使用抗生素時再用則療效不佳。而且，任何一種抗生素都有一定的毒性和副作用，尤其是對肝、腎等重要內臟的損害，可謂得不償失。
　　3、緩解期應用抗生素。慢支患者如果僅有少量白色痰液、輕微咳嗽並能保持2個月以上，說明進入慢支緩解期，此期不必使用抗生素。可以進行一些力所能及的身體鍛鍊、預防感冒、飲食調理。也可以用一些提高機體免疫力的中西藥物。
　　4、隨意應用、隨意更換或隨意停止抗生素。有的患者不管病情出現甚麼變化，隨意使用自備的抗生素，無效時隨便更換另外的藥物，症狀一旦減輕就停用，劑量和療程極不規則，這樣既產生耐藥性，又易耽誤病情，是十分有害的。
　　5、大劑量療效好。有的患者為了快速起效，擅自增加藥量。不是所有藥物的劑量和效應都是成正比的，相反，許多藥物加量後毒副作用增加。況且，慢支患者多為老齡，都有不同程度的肝腎功能減退，抗生素的劑量不僅不能加大，而且應該適當減少。
　　總之，抗生素的應用應該十分小心謹慎，稍不注意，就會進入誤區。慢支多為長期患病者，不能以為“久病成良醫”，而盲目使用抗生素。我們只有科學地認識抗生素，把握慢支和抗生素的特點，才能合理有效地應用抗生素這一武器為人類服務。