發布於 2023-02-06 20:22

  病例介紹:曉芸芳齡27歲,在月經前幾日做B超體檢時發現子宮直腸窩處見2.2×1.6cm不規則液性暗區,醫生告訴她這是盆腔積液,讓其經期後再檢查一次。曉芸懷著忐忑不安的心渡過了難熬的月經期後,再次檢查,發現沒有積液了,這時的她才徹底鬆了口氣。可她不太明白這盆腔積液從何而來?積液又怎麼會自己消失的呢?
  盆腔積液從哪裡而來?
  女性的盆腔是一個流動的循環系統體,腹膜在不斷分泌液體,腹膜又在不斷地回吸收液體,所以盆腔裡有少量的積液也是正常的,稱生理性盆腔積液,勿需太過緊張。但中度以上腹水時就可能是病理性的積液,需要注意。
  1、生理性盆腔積液:因為盆腔是腹腔在全身最低的部位,當腹腔有滲出液或漏出液時都會積聚到盆腔,從而形成盆腔積液,部分婦女在排卵期或早孕期會有少量液體聚積在盆腔。
  2、病理性盆腔積液:在臨床上大多數婦女的盆腔積液是由於炎症引起,是盆腔存在炎性滲出物。其他還有卵巢腫瘤、子宮內膜異位症、結核、宮外孕、囊腫的破裂、黃體破裂等這些情況可以引起病理性的積液。
  另有兩種情況需要加以區別:
  1、月經期有少量的盆腔積液:有些婦女月經期會有少量經血和內膜碎屑沿輸卵管倒流入盆腔,如倒流的內膜不在盆腹腔裡種植,則不會引起疾病不必緊張。另有些婦女是由於宮頸或宮腔粘連、宮頸肌瘤、生殖道畸形或者其他種種原因造成經血不暢而倒流,這種情況導致的盆腔積液應加以重視。
  2、手術操作引起的積液。如做宮腔鏡或者輸卵管通液這類從宮頸口往宮頸內注入藥物或液體的手術,都有可能引起盆腔積液。但是沒有關係,過數小時或者幾天後,液體會被腹膜自然吸收。
  盆腔積液有哪些症狀呢?
  絕大部分積液量少的情況下不會有任何症狀,中等量以上的積液它可能有症狀,主要表現為腹痛與腹脹。假如是伴有婦科疾病的話,就會有相應的疾病伴隨症狀。
  盆腔積液倒底需要不需要治療?
  治療盆腔積液也要秉承著區別對待的原則。
  生理性的與手術操作引起的不需要治療,會自然吸收。病理性的盆腔積液要根據不同原因對症治療,必要時作後穹隆穿刺檢查,鑑定一下液體性質,如囊腫破裂、宮外孕、黃體破裂引起的,就需要急診手術;由盆腔炎症或結核引起的就要進行抗炎或抗癆治療再依照醫生要求做定期隨訪。
  總之,一定要至正規醫院請專科醫師根據不同的原因進行對症治療。

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