發布於 2023-02-07 00:54

  白塞病(Behcet’s disease, BD)是一種全身性、慢性、血管炎症性疾病,主要臨床表現為複發性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,也可累及血管、神經系統、消化道、關節、肺、腎、附睪等器官,大部分患者預後良好,眼、中樞神經及大血管受累者預後不佳。本病多見於16到40歲年齡階段。女性較男性多見

  1、口腔潰瘍

  幾乎所有患者均有複發性、疼痛性口腔潰瘍(Aphthous ulceration,阿弗他潰瘍),多數患者以此症為首發症狀。潰瘍可以發生在口腔的任何部位,多位於舌緣、頰、唇、軟顎、咽、扁桃體等處。可為單發,也可成批出現,呈米粒或黃豆大小,圓形或橢圓形,邊緣清楚,深淺不一,底部有黃色覆蓋物,周圍為一邊緣清晰的紅暈,約1~2周後自行消退而不留疤痕。重症者潰瘍深大癒合慢,偶可遺有疤痕。複發性口腔潰瘍是診斷本病的最基本必備症狀。

  2、生殖器潰瘍

  約75%患者出現生殖器潰瘍,病變與口腔潰瘍基本相似。但出現次數少。潰瘍深大,疼痛劇、癒合慢。受累部位為外陰、陰道、肛周、宮頸、陰囊和陰莖等處。陰道潰瘍可無疼痛僅有分泌物增多。有患者可因潰瘍深而致大出血或陰囊靜脈壁壞死破裂出血。

  3、眼炎

  約50%左右的患者受累,雙眼均可累及。眼部病變可以在起病後數月甚至幾年後出現,其表現為視物模糊、視力減退、眼球充血、眼球痛、畏光流淚、異物感、飛蚊症和頭痛等。通常表現為慢性、複發性、進行性病程。眼受累致盲率可達25%,是本病致殘的主要原因。最常見和最嚴重的眼部病變為色素膜炎(uveitis)。前葡萄膜炎即虹膜睫狀體炎,可伴有或不伴有前房積膿,而後葡萄膜炎和視網膜炎則是影響視力的主要原因。眼球其餘各組織均可受累,出現角膜炎、皰疹性結膜炎、鞏膜炎、脈絡膜炎、視網膜炎、視神經乳頭炎、壞死性視網膜血管炎、眼底出血等。此外可有晶狀體出血或萎縮、青光眼、視網膜脫落。單獨視盤水腫提示腦靜脈血栓,由白塞病所致的顱內血管病變可導致視野缺損。 4、皮膚病變

  皮損發生率高,可達80%~98%,表現多種多樣,有結節性紅斑、皰疹、丘疹、痤瘡樣皮疹,多形紅斑、環形紅斑、壞死性結核疹樣損害、大皰性壞死性血管炎、Sweet病樣皮損、膿皮病等。 5、關節損害

  25%~60%的患者有關節症狀。表現為相對輕微的侷限性、非對稱性關節炎。主要累及膝關節和其他大關節。HLA-B27陽性患者可有骶髂關節受累,出現與強直性脊柱炎相似表現。

  6、神經系統損害

  又稱神經白塞病,發病率約為5%~50%。常於病後數月至數年出現,少數(5%)可為首發症狀。

  7、消化道損害

  又稱腸白塞病。發病率為10%~50%。從口腔到肛門的全消化道均可受累,潰瘍可為單發或多發,深淺不一,可見於食道下端、胃部、迴腸遠端、回盲部、升結腸,但以回盲部多見。臨床可表現為上腹飽脹、噯氣、吞嚥困難、中下腹脹滿、隱痛、陣發性絞痛、腹瀉、黑便、便秘等。嚴重者可有潰瘍穿孔,甚至可因大出血等併發症而死亡。 8、血管損害

  本病的基本病變為血管炎,全身大小血管均可累及,約10%~20%患者合併大中血管炎,是致死致殘的主要原因。 9、肺部損害

  肺部損害發生率較低,約5%~10%,但大多病情嚴重。肺血管受累時可有肺動脈瘤形成,瘤體破裂時可形成肺血管-支氣管瘻,致肺內出血;肺靜脈血栓形成可致肺梗塞;肺泡毛細血管周圍炎可使內皮增生纖維化影響換氣功能。肺受累時患者有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。大量咯血可致死亡。

  本病無特異性血清學及病理學特點,診斷主要根據臨床症狀。對於反覆出現口腔潰瘍(1年內反覆發作3次),應當警惕本病的可能。

  本病目前尚無公認的有效根治辦法。多種藥物均有效,但停藥後大多易復發。治療的目的在於控制現有症狀,防治重要臟器損害,減緩疾病進展。

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發布於 2023-01-24 19:26
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目前,白塞病的發病原因不詳,不過它在東亞、中東和地中海地區發病率較高,又被稱為“絲綢之路病”,還專門好發於16~40歲的青壯年。 在治療白塞病上,主要通過長期的藥物進行控制,大部分患者預後良好,一部分眼、中樞神經系統及大血管受累者預後不佳。大部分的白塞病出現嚴重併發症的概率不高。 令李天旺憂心的是,由於白塞病的發病表現多樣,容易出現誤診和漏診。因為對這個病缺乏瞭解,常常耽誤了患者最佳治療時間,
發布於 2023-01-12 10:59
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發布於 2023-02-17 11:49
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發布於 2023-02-14 09:59
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發布於 2024-04-09 12:34
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發布於 2024-05-16 17:54
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發布於 2023-01-28 12:18
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概述 很多人會患有口腔潰瘍,口腔潰瘍會給患者帶來很大的苦惱,嚴重的會影響生活和工作,口腔潰瘍是比較常見的口腔黏膜疾病,一旦發作,疼痛會讓人說話、進食都備感痛苦,所以出現口腔潰瘍需要及時及時治療,注意飲食的生活習慣,合理膳食,才能幫助更好的防治口腔潰瘍,現在很多人在治療疾病的時候都喜歡用食療的方法進行治療,因為食療的方法不僅效果顯著而且沒有任何危害。口腔潰瘍的食療方法都有哪些呢?今天與大家一起分享
發布於 2024-09-06 21:41
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