中醫對慢性萎縮性胃炎的認識

　　胃痞，又稱痞滿，是指上腹部近心窩處痞滿、堵悶、食後加重，或兼見脹痛等症狀為主的病證，其和慢性萎縮性胃炎的臨床表現極為接近。痞滿一證，首見於《內經》，被稱為否、滿、否塞、否膈。對痞滿一病的辨證頗為明晰。清代醫家彙集前賢的論述和經驗並結合自己的實踐，對痞滿的辨證論治作了比較系統的總結。如李用粹《證治匯樸痞滿》謂：“本病的治療，初宜舒鬱化痰降火，久之固氣佐以他藥；有痰治痰，有火清火，鬱則兼化。”
　　由上可知，祖國醫學歷代文獻對痞滿即慢性萎縮性胃炎的論述頗為詳細，其從本病的病因病機、症狀表現、鑑別及治法方藥等諸多方面均有豐富的記載，至今仍有效地指導著臨床。
　　中醫對慢性萎縮性胃炎病因病機的認識：
　　慢性萎縮性胃炎的病因病機，不外飲食不節，戕傷中州；或外邪內侵，損及脾胃；或憂思鬱怒，肝失疏洩，橫逆犯胃；以及稟賦不足，脾胃虛弱等。其病位在“胃”但與“脾”、“肝”、“腎”關係密切，病機特點是虛中夾實。
　　1、飲食不節，損及脾胃：暴飲暴食，飢飽無常；或恣食生冷，寒積胃脘，損傷脾胃之氣，氣機升降失常；或過食辛辣肥甘，過飲烈酒，釀熱生痰，損傷脾胃，而出現胃痛、痞滿之症。
　　2、抑鬱傷肝，橫逆脾胃：肝為將軍之官，喜條達而惡抑鬱。若境遇不遂，憂思惱怒，情懷不暢，肝鬱氣滯，疏洩失職，橫犯脾胃，脾胃失和則可致胃脘脹滿嘈雜等症。
　   3、稟賦不足，脾胃虛弱：身體脾胃虛弱，或勞倦內傷，中傷脾胃；或久病不愈，延及脾胃，脾胃虛弱，陽氣不足，胃納呆鈍，脾運失健，而發為胃脘痞滿、疼痛。
　　4、外感內傷，脾胃溼熱：外感暑溼、寒溼，內侵脾胃，水溼內停；或飲酒過度，釀溼生熱，損及胃腑；或肝鬱脾虛，脾失運化，蘊生溼熱，而致痞滿、嘈雜、反酸、胃脘灼痛等症。
　　5、氣滯不行，瘀血阻絡：胃病日久，遷延不愈，氣血阻滯胃腑；或術後損脈，瘀血內生，胃絡失於滋養；或情緒不暢，肝氣鬱結，氣滯血瘀，可致胃痛發作、噯氣痞滿等症產生。
　　6、虛火內生，胃陰不足：恣食肥甘辛辣，飲酒過度，蘊溼釀熱，日久不愈，灼傷胃絡；或氣滯血瘀，病邪留滯，瘀久化熱；或肝氣久鬱，化而為火，上述原因均可灼燒胃腑，損耗胃陰，而發為胃脘灼痛，口乾咽燥、大便乾澀等症。