1、心律失常
變異型心絞痛易引起心律失常的原因是冠狀動脈痙攣,血管突然閉塞,心肌缺血。缺血時間越長,越易發生心律失常。誘發冠狀動脈痙攣的原因有大量吸菸,酗酒及感染等。因冠脈痙攣多發生於冠狀動脈病變的基礎上,所以應積極預防危險因素,如:戒菸、降脂、降血壓、降血糖等。冠脈痙攣還可發生心肌梗死導致猝死,臨床上應該引起高度重視。普通心電圖有時很難捕捉到心律失常,動態心電圖及心電監護多能提供心律失常的證據。
2、心肌梗死
由於冠狀動脈急性閉塞,血流中斷,引起嚴重而持久的缺血性心肌壞死。臨床表現呈突發性,劇烈而持久的胸骨後疼痛,特徵性心電圖動態衍變及血清酶的增高,可發生心律失常、心力衰竭、休克等合併症,常可危及生命。疼痛典型的心肌梗死症狀包括突然發作劇烈持久的胸骨後壓榨性疼痛、休息和含硝酸甘油不能緩解,常伴煩躁不安、出汗、恐懼或瀕死感;少數病人無疼痛,一開始即表現為休克或急性心力衰竭;部分病人疼痛位於上腹部,被誤認為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,腦卒中樣發作可見於年齡大的患者。
3、心力衰竭
心臟因疾病、過勞、排血功能減弱,以至排血量不能滿足器官及組織代謝的需要。主要症狀是呼吸困難、喘息、水腫等。心力衰竭分為左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表現為疲倦乏力,呼吸困難,終而演變為休息時呼吸困難,只能端坐呼吸。右心衰竭主要表現為下肢水腫、頸靜脈怒張、食慾不振、噁心嘔吐、尿少、夜尿、飲水與排尿分離現象等。主要體徵是肺底溼性羅音或全肺溼性羅音、肺動脈瓣第二音亢進、奔馬律與交替脈、肝腫大、肝頸迴流陽性、X線檢查以左心室或左心房增大為主。