發布於 2023-02-07 18:47

  現在醫院裡面越來越多的冠心病患者都選擇安裝支架治療,心臟支架手術是近幾十年來發展起來的一種新興的治療冠心病的方法,確實有很多的好處,但是很多患者其實對支架治療冠心病的認識是存在很大的誤區的,安裝了支架,冠心病並不是真的馬上就好了。裝支架只是完成了治療的第一步,不注意後續治療,就很有可能發生支架再狹窄。
  不要覺得復發的概率很小,這種事情在臨床上還真是不少見,最近就有一位患者,他說半年前是因為經常性的胸前悶痛來醫院就診的,結果被診斷為:冠心病心絞痛,做了支架治療後,胸痛情況很快好轉,他自己也說做完手術整個人都精神了。手術後第3天,他就出院了,出院時醫生也給他開了不少藥,交待了相關的注意事項。前幾天,他因為活動後胸痛來院一查,發現“心臟血管”又堵了,而且情況甚至比之前還要糟糕,不得已,我們又給他進行了“二次支架植入”。
  他說自己出院後自己感覺挺好的,能吃能睡,已經跟健康人一樣了,冠心病已經完全治好了,於是在出院一個月後自己把藥物都停了,並且也沒有按照醫生的要求定期檢查,結果還沒過半年,冠心病復發,還差點丟了性命。
  很多患者跟這位患者都是一樣的心態,以為心臟血管做了手術,疏通了血管,放了支架,冠心病就應該好了,就不要再服用藥物治療了;其實做支架只是通了一個“管道”,只是治療病變最嚴重的部位,解決的只是一段血管的問題,並沒有“除根”,高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在,仍會對血管內壁造成損傷。所以為了保證全身血管的通暢,後續的藥物治療一定要跟上,同時還應培養健康的生活方式
  從這個患者身上,其實我們可以總結兩點比較共通性的問題,一個是支架術後用藥的問題,另一個就是複查的問題,這兩點也是冠心病做支架後能不能好的決定性因素。如果這位患者回家後能夠按照醫生的交待做的話,就不會出現今天這種情況,至少是不會這麼快。
  放入體內的支架確實能保障一段時間內這段血管不再狹窄,但同時也不可避免地對血管內皮有輕微損傷,損傷的內皮會沿著支架重新長起來。術後用藥目的主要是為了防止再狹窄和血栓形成,所以,冠心病患者在安裝支架後的一個月需要吃很多藥,在這期間要堅持按時、按量用藥,出現不舒服或者是不正常的情況要及時就醫。
  有很多患者進行了支架手術後就不注意複診,生活也不規律,其實這是非常不正確的。安裝支架出院後的第1個月、第3個月、第6個月都應該必須定期查體的,包括監測血壓、血糖、血脂水平,如果這幾項指標不能保持在較好水平,患者在半年左右就會面臨復發危險。
  冠心病患者做了支架其實並不能從根本上治療冠心病,要想冠心病真的能治好,一定要做好後續的治療工作,保養好了才能不復發,冠脈再狹窄的發生才能從根本上得到更好的控制。

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