概述
早產是指在滿28孕周至37孕周之間(196~258天)的分娩,文獻報道早產佔分娩數的5%~15%。在此期間出生的體重1000~2499g、身體各器官未成熟的新生兒,稱為早產兒。早產兒死亡率國內為12.7%~20.8%,國外則胎齡越小,體重越低,死亡率越高。死亡原因主要是圍生期窒息,顱內出血、畸形。早產兒即使存活,亦多有神經智力發育缺陷。因此,防止早產是降低圍生兒死亡率和提高新生兒素質的主要措施之一。那麼我們怎麼去照顧早產兒呢?
步驟/方法:
1、 早產兒出生時必須注意保暖,處理時動作要輕巧而迅速。受涼常會造成不可挽救的併發症,產房溫度必須保持25℃左右。為了預防窒息,產程中最好不用對胎兒呼吸中樞有影響的麻醉、鎮靜藥。
2、 氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳者為限,勿以氧吸入當作常規。一般給氧數小時後青紫消失、呼吸正常時便可停止。如體重1000g以下的早產兒,可持續1晝夜。持續給氧最好不超過3天。禁忌放氧過度、濃度過高,時間過長,以免損傷嬰兒的眼及肺。哺餵時容易發紺的嬰兒,可於哺餵前後給予數分鐘氧吸入。
3、 胃管餵養適用於吮吸吞嚥能力不全,體重較低的早產兒。餵哺早產兒以母乳最為相宜,應儘量鼓勵產婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產兒配方奶人工餵養。早產兒對糖的消化吸收最好,其次為蛋白質,對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫脂奶較為理想。
注意事項:
早產兒室應該有空氣調節設備,保持恆溫、恆溼和空氣新鮮。初生後應側向右睡,以防嘔吐物吸入。治癒標準是,早產兒一般情況良好,吸乳情況好,體重已達到2300g左右,無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀,在室內溫度21~24℃下能保持正常體溫時,可以出院。