首先要弄清面癱的類型。面癱分為中樞性和周圍性兩種，兩者如何鑑別?簡單的辦法就是試著抬抬眉毛，如果眉毛抬不起來，就是周圍性的，如果能抬起來，就是中樞性的，還有就是在笑的時候，中樞性面癱笑一般不會受太大影響。
我們這裡所說的是周圍性面癱，常見的原因有單純皰疹病毒引起的貝爾氏面癱、帶狀皰疹病毒引起的Hunt氏綜合症面癱、外傷或手術引起的面癱、中耳膽脂瘤引起的面癱、面神經瘤或中耳癌引起的面癱。由於面神經的主要部分穿行於內耳和中耳所在的顳骨內，面癱多數與耳科疾病密切相關，因此病人應該到耳鼻喉科就診。
其次是要弄清面癱的病因，及時、正確地治療。貝爾氏面癱是周圍性面癱中最常見的一種，有85～90%的患者可自行或在保守治療下恢復。如果在保守治療一段時間後面癱沒有恢復，而且發病3周內面神經電圖提示面神經變性達90%以上時，應該儘早進行面神經減壓手術治療。面癱1-2年的可以根據情況做面-舌下神經吻合手術。曾經有面癱5、6年，甚至十幾年的患者諮詢能否手術，我只能很抱歉地回答他們，面癱時間太長了，面部的面神經分支已經纖維化，手術效果不佳。Hunt氏綜合症面癱的預後沒有貝爾氏面癱好，一般也不主張手術治療。
顳骨手術導致的意料之外的面癱，程度比較重時應早行探查和麵神經減壓。手術或外傷後數日出現不完全性面癱(也叫遲發性面癱)，可先用激素等藥物保守治療。外傷性面癱如顳骨骨折需及時進行手術，解除骨折造成的面神經受壓。
中耳膽脂瘤可破壞面神經骨管引起面癱，應儘早手術探查，清除中耳乳突病灶，打開面神經骨管進行減壓，若神經已破壞則需進行面神經移植。
由腫瘤引起的面癱，如面神經瘤、中耳癌等，應根據情況採用不同的治療方案，手術切除腫瘤，同時面神經移植。對於面神經已嚴重破壞不能移植的患者，可以採用面-舌下神經吻合手術，恢復部分面神經功能。
再其次要了解面癱的程度和發展。完全性面癱需要十分警惕，遇到完全性面癱治療效果不好、逐漸加重的面癱、複發性的面癱，往往需要手術。
因此，一旦發生面癱，切忌到不正規的醫療機構診治，免得延誤治療，留下遺憾。
