1、淋巴結轉移
淋巴結是肺癌先轉移的組織之一,最常見的是縱隔淋巴結和鎖骨上淋巴結,多在病灶同側,少數可在對側,多為較堅硬,單個或多個結節,有時可為首發的主訴而就診。氣管旁或隆突下淋巴結腫大可壓迫氣道,出現胸悶。氣急甚至窒息。壓迫食管可出現吞嚥困難。
2、胸膜轉移
胸膜是肺癌常見的侵犯和轉移部位,包括直接侵犯和種植性轉移。常見的症狀有呼吸困難、咳嗽、胸悶與胸痛等,亦可完全無任何症狀;查體時可見肋間飽滿、肋間增寬、呼吸音減低、語顫減低、叩診實音、縱隔移位等,胸水可為漿液性、漿液血性或血性,多數為滲出液,惡性胸水的特點為增長速度快,多呈血性。
3、腎臟轉移
腎臟轉移是導致肺癌患者死亡的常見原因,有35%的肺癌患者死腎臟轉移,也是肺癌患者術後1月內死亡的常見原因。大多數腎臟轉移無臨床症狀,有時可表現為腰痛及腎功能不全。
4、肝臟轉移
肺癌通過血行播散可轉移至肝臟,發生肝臟轉移時患者表現為食慾減退、肝區疼痛,有時伴有噁心等症狀,檢查可發現肝臟有實質性腫塊,肝功能損害等,肝臟轉移與是導致肺癌患者死亡的重要原因。