發布於 2023-02-08 09:42

  目的 :探討股骨近端防旋髓內釘(PFNA)治療老年粗隆間骨折的閉合復位技巧,並總結相關的經驗體會。
  方法:2011年1月至2014年12月對98例股骨粗隆間骨折採用閉合復位PFNA手術治療,男37例,女61例;年齡63~101歲,平均80.6歲。骨折按AO分型:31A2型60例,31A3型38例;按改良Evans分型:ⅡA型25例,ⅡB型31例,Ⅲ型42例。術前評估患者影像資料,通過牽引、內旋、後側支撐以及撬撥等方法進行閉合復位,選擇合適的用PFNA進行內固定。應用Fogagnolo標準評價復位質量,Harris評分評估髖關節功能。
  結果:90例(91.3%)患者獲得12~48個月,平均27.4個月隨訪。骨折癒合時間為8~16周,平均10周。患者術後平均8周(6~16周)可完全負重行走。無感染、深靜脈血栓形成、髖內翻畸形、股骨頭切割及斷釘發生。骨折復位評價:優78例,可12例。按Harris髖關節功能評分標準評定療效:優56例,良20例,中14例,優良率為84.4%。 結論 通過介紹的復位技巧,可以使骨折獲得良好復位,並能夠順利地應用PFNA微創治療股骨粗隆間骨折。

PFNa治療複雜老年粗隆間骨折相關文章
目的:探討抗旋股骨近端髓內釘(ProximalFemoralNailAnti-rotationPFNA)治療股骨粗隆間骨折的臨床療效。方法:2007年1月-2009年1月,對44例股骨粗隆間骨折行閉合復位PFNA內固定。結果:所有患者獲得6-18月隨訪,平均10個月,骨折全部癒合,癒合時間為11-23周,平均13周,尖頂距(TAD)平均值25mm。1例腦梗塞復發,無感染、深靜脈血栓、髓內釘斷裂、
發布於 2023-01-15 15:51
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股骨粗隆間骨折多為間接外力引起。下肢突然扭轉、跌倒時強力內收或外展,或側方倒地受直接外力撞擊均可發生。因局部骨質疏鬆脆弱,骨折多為粉碎性。老年人骨折疏鬆,當下肢突然扭轉、跌倒甚易造成骨折,引起髖內翻畸形。女性發生率較男性高3倍,傷後局部疼痛、局部血腫引起腫脹,患肢功能受限,可有較廣泛的皮下淤血,因沒有關節囊的制約,出現下肢外旋短縮、畸形較嚴重,典型者外旋畸形達90°,扣擊足跟部常引起患處劇烈疼痛
發布於 2022-09-25 04:32
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中老年患者摔倒後無法行走,很多患者在家躺床上以為能夠躺好,但事實上,很多患者是骨折了,而未來醫院就診則延誤了最佳的治療時機。中老年摔倒警惕股骨粗隆間骨折!【概述】股骨粗隆間骨折是老年人常見損傷,患者平均年齡比股骨頸骨折患者高5~6歲。由於粗隆部血運豐富,骨折後極少不癒合,但甚易發生髖內翻。高齡患者長期臥床引起併發症較多。【診斷】明顯外傷史,患肢疼痛,活動受限。Х線片可確定骨折部位及移位情況。【治
發布於 2023-01-15 15:01
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目前,股骨轉子間骨折的手術方法可分為髓外和髓內固定兩種,前者以動力髖螺釘(DHS)為代表,後者以股骨近端髓內釘(PFN)為代表。DHS較適用於穩定性骨折;而PFN適用於嚴重粉碎的不穩定性骨折。由於PFN系統的生物力學特性符合生物負重力線,可負擔大部分經過股骨近端特別是內側的負荷,股骨距區壓應力減少至幾乎為零,並且力臂內移,明顯降低釘棒結合處的張應力和壓應力,應力遮擋小,有助於骨折癒合。對於骨質疏
發布於 2023-02-19 11:36
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從實習時就碰到老年髖部骨折(股骨頸、粗隆間骨折)病人,結合多年經驗,談談自己的體會。老年髖部骨折應儘早坐起,避免長期臥床是首要的,這樣不會出現長期臥床併發症進而影響患者生命。為了達到此目的,若能早期手術當然最好,骨折端穩定後活動起來不會痛。但如果身體條件不允許不能馬上手術,絕對不能一味臥床,最起碼要坐起,因為長期臥床會使老年病人逐步衰竭進而危及生命,就是說骨折不要命、長期臥床是危險的。老年病人一
發布於 2022-09-24 23:24
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三葉草鈦板重建大粗隆在人工股骨頭置換治療高齡股骨粗隆不穩定性骨折的臨床應用隨著老年骨質疏鬆患者逐步增多,高齡股骨粗隆間骨折發生率呈逐年上生趨勢,其中35%-40%屬於不穩定骨折而相對於內固定術,人工股骨頭置換術能明顯縮短臥床時間。減少因臥床導致的併發症發生率,較快恢復傷前生活狀態。故近年來人工關節置換治療老年粗隆間粉碎性骨折的手術方式得到廣泛開展。本研究旨在通過回顧分析我院2009年3月至201
發布於 2023-03-16 21:06
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老年人特別怕摔倒!摔倒就可能再也站不起來了。這與老年人的骨骼老化和骨質疏鬆有一定關聯。那麼,骨折了該怎麼辦?依據現有醫療水平和治療模式,可以告訴患者和家屬的是,骨折並不可怕,關鍵得積極治療。很多時候,骨折後放棄積極治療,躺在床上才可怕,因為臥床引發的併發症危害多,甚至可能直接威脅生命。老年髖部骨折是指發生在60歲(或65歲)以上老年人的股骨近段的骨折(包括:股骨頸、粗隆間、粗隆下),其中股骨頸與
發布於 2023-03-10 12:56
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股骨粗隆間骨折是最常見的骨科手術之一,大部分股骨粗隆間骨折用髓內釘或鋼板治療能夠獲得成功。然而,少數患者因為最初的骨折類型、粉碎性骨折、骨折固定欠佳或骨質量較差導致骨折不癒合。髖關節骨折治療失敗後引起功能障礙和疼痛1。股骨粗隆間骨折治療失敗的患者兩種主要的治療方法是內固定翻修和髖關節置換術挽救治療。對我院2004年7月-2006年6月收治的32例股骨粗隆間骨折內固定失敗後行髖關節置換術的患者進行
發布於 2023-03-07 22:41
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概述 骨折是指骨結構的連續性完全或部分斷裂。病人常為—個部位骨折,少數為多發性骨折。經及時恰當處理,多數病人能恢復原來的功能,少數病人可遺留有不同程度的後遺症。骨折的癒合是一個較複雜的過程,它受全身狀況、局部因素及損傷程度等多種因素的影響。我們要及時瞭解影響骨折癒合因素,才能使骨折儘快康復,也可有規避其後遺症。 步驟/方法: 1、 年齡因素:病人的年齡越小,骨質生長越活躍,骨折癒合也就越快。
發布於 2024-06-18 20:58
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老人因骨質疏鬆,不小心絆倒常導致股骨頸骨折,橈骨遠端骨折或股骨粗隆間骨折。橈骨遠端骨折採用手法復位,石膏託外固定。股骨粗隆間骨骨折和股骨頸骨折,如果骨折前生活能夠自理,各項指標大致正常,建議手術治療。主要看是否存在內科高血壓,心臟病,呼吸系統疾病。如果合併內科疾病,平時控制在大致正常範圍內,可考慮手術治療。其治療目的是早期活動(包括坐起,藉助步行器行走)減少併發症發生。當然如果骨折前生活狀況很差
發布於 2023-03-07 23:01
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