發布於 2023-02-08 16:12

  遺傳性痙攣性截癱是一組以對稱性雙下肢進行性肌無力和肌張力增高為主要表現的神經系統遺傳變性病。國外的估計發病率為9.6/10萬,國內尚無該疾病的流行病學調查結果。
  嬰兒期至成年期皆可起病,病程可長可短。根據臨床表現,該疾病可分為單純型和複雜型。
  單純型指雙下肢進行性痙攣性肌無力,可伴有膀胱功能障礙和深感覺異常,而複雜型是在同時存在單純型的臨床表現基礎上,伴有其他神經症狀(如白內障、視網膜色素變性、智力發育缺陷、共濟失調、胼胝體發育不良等)。
  HSP有3種遺傳方式,為常染色體顯性遺傳、常染色體隱性遺傳和X連鎖隱性遺傳,有的家族中可能只有一個患者(可能是不完全外顯,或者隱性遺傳)。
  HSP在臨床上具有以下3種特點:
  1、明顯的遺傳異質性:即不同的基因可引起相同的疾病;
  2、等位基因異質性:即相同基因的不同突變可引起相同或不同的疾病;
  3、臨床異質性:即具有相同突變的不同個體,即便在同一家族中也會有不同的症狀。
  在臨床中,單純型HSP佔大多數。單純型HSP由於其異質性和表型錯綜複雜,且該組疾病與遺傳性共濟失調、脊髓疾病也有著相互交錯的臨床特徵,故定性診斷往往較為困難。目前已報道有43個位點與HSP相關,其中18個基因已經克隆。

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病例:男性,35歲,“進行性行走困難30年伴發作性肢體抽搐10餘年”,5歲起逐漸出現走路困難,姿勢異常,左足內翻,吐詞欠清晰,並進行性加重。學習成績進行性下降,小學後期不能繼續學業。16歲後不能行走並出現發音困難。25歲出現癲癇發作,28歲不能言語,無法交流。體查:(12歲時資料)雙上肢輪替略差,雙下肢張力增高,腱反射亢進,踝陣攣+,雙側巴氏徵+,剪刀步態。(35歲時)神清,言語不能,四肢肌肉重
發布於 2023-02-08 15:47
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飲食清淡富於營養,注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反覆的情況,比如說,海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時,也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營養成分。多吃提高免疫力的食物:術後患者體質較差、免疫較低,所以,應多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等等,以提高機體抗病能力。
發布於 2024-06-25 00:42
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患者:痙攣性截癱20年2008年在貴院檢查確診,建議服用臺灣產的“巴氯芬片”,但服用一年有餘,未見療效。問是否繼續服用“巴氯芬片”或服用其他藥物?北京天壇醫院神經內科:遺傳性痙攣性截癱是一種遺傳性疾病,通常表現為下肢肌張力增高,即下肢僵硬笨拙,痙攣性步態,易於A倒,神經檢查發現下肢腱反射亢進,病理徵陽性。一般無感覺障礙。可伴有尿急。假如在我院已經確診為痙攣性截癱,那麼建議您查閱一下有關遺傳性痙攣
發布於 2022-10-19 15:24
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遺傳性痙攣性截癱是一種遺傳性疾病,通常表現為下肢肌張力增高,即下肢僵硬笨拙,痙攣性步態,易於跘倒,神經檢查發現下肢腱反射亢進,病理徵陽性。一般無感覺障礙。可伴有尿急。假如在我院已經確診為痙攣性截癱,那麼建議您查閱一下有關遺傳性痙攣性截癱的資料。該病目前無特效藥物,治療主要是對症治療,緩解一些臨床症狀,如通過肌肉鬆弛劑或使用肉毒素降低肌張力,沒有根治性藥物。建議:可適當調整巴氯芬劑量,或使用妙納,
發布於 2024-06-25 01:02
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痙攣性截癱的發病年齡多見於熟人兒童期或青春期,但也可見於其他經常年齡段男性略多於女性常有陽性遺傳家族史。針對臨床表現為緩慢進展的雙下肢痙攣性肌無力肌張力增高腱反射活躍亢進膝踝陣攣病理徵陽性呈剪刀樣步態等。可伴有視神經萎縮視網膜色素變性錐體外系想買症狀小腦性共濟失調準備,感覺障礙痴呆精神發育遲滯耳聾肌萎縮自主神經功能障礙等還可有弓形足畸形。
發布於 2024-06-25 00:49
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痙攣性癱瘓(spasticparalysis)又稱為上運動神經元癱、中樞性癱瘓。上運動神經元癱瘓特點:由於皮質運動區及下行的錐體束較集中地支配肌群,故病損常導致整個肢體癱瘓(單癱,monoplegia)、一側肢體癱瘓(偏癱,hemiplegia)雙側病變可引起雙下肢癱瘓(截癱,paraplegia)或四肢癱。患肢肌張力增高,腱反射亢進、淺反射減弱或消失,出現病理反射,無肌萎縮和肌束震顫,但長期癱
發布於 2024-06-25 00:55
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1.單純型:主要表現為隱匿起病、緩慢進展的雙下肢痙攣截癱。起病初期常表現為雙下肢僵硬、無力,行走易跌倒,上下樓梯尤其困難,逐漸發展成雙下肢痙攣截癱,不能行走,需要藉助柺杖、輪椅。隨病情進展可發展到雙上肢。體檢時可發現四肢尤其是雙下肢肌張力增高、腔反射亢進、病理徵陽性,表現為輕度的肌力下降,行走呈剪刀步態,多數患者有弓形足或空凹足。 2.複雜型:除了痙攣截癱的主要表現外,還有各種脊髓外損害的表現,
發布於 2024-06-25 00:35
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遺傳性痙攣性共濟失調是介於脊髓和腦幹小腦之間的遺傳性共濟失調,是一組遺傳異質性疾病。1892年SangerBrown報告一個家系中5代22人(男10、女12)患本病;1893年Marie描述了一組相似的疾病,故本病也稱Marie型共濟失調或SangerBrown型共濟失調,兩型均是常染色體顯性遺傳,SangerBrown型發病年齡較輕(11~45歲),有眼球震顫;Marie型發病在25~55歲,
發布於 2024-06-29 09:17
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1、豬腦枸髓湯,配料:豬腦1具、豬脊髓15克、枸杞子10克、調料適量。製法:將豬腦豬髓洗淨,放碗中,納入枸杞子、食鹽、味精、料酒、醬油等,上籠蒸熟服食。 2、雙耳燉豬腦,配料:白木耳、黑木耳各10克、豬腦1具、調料適量。製法:將黑木耳白木耳發開洗淨,豬腦洗淨同置鍋中,加雞清湯適量;文火燉至爛熟後,加入食鹽、味精、料酒、椒粉等調味,再煮一二沸服食。 3、胡桃龍眼雞丁,配料:胡桃仁元肉各10克、雞
發布於 2024-06-29 09:30
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為了增加持續的肌肉活動和本體感覺的輸入,要在有抵抗的情況下,幫助獲得正確對線和運動模式。 各種姿勢反應不僅是自然的生理反應,而且也是可預料的。 從一個穩定的支撐基礎開始。為了使患兒對運動有充分的本體感覺處理時間,重心應當小心的逐級轉移,並伴有一致的感覺輸入。姿勢的不安全感會比較明顯。 注意患者的視覺注視,選擇適當的位置來引導患兒。 在允許的情況下,縮小支持基礎。這樣將增加持續的肌肉活動並使重心移
發布於 2024-06-29 09:43
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