痔瘡如何進行手術治療？

　　痔瘡，第一想到的就是手術，第二想到的就是疼痛！
　　1、甚麼情況下我們需要做手術呢？
　　（1）血栓外痔急性期，疼痛特別嚴重；或血栓外痔反覆、頻繁發作，影響生活；
　　（2）痔便血嚴重，保守治療無效，甚至出現貧血症狀；
　　（3）痔脫垂需要手推換納或換納困難，也就是痔III期或IV期，此時保守治療及藥物治療只能改善症狀，不能使脫垂痔消失，如果感覺生活、清潔衛生等不便，影響日常生活，需要考慮手術；
　　（4）痔脫垂嵌頓，腫脹、疼痛劇烈，不能換納，甚至壞死，需要手術；
　　（5）肛周較大皮贅伴有或不伴有溼疹症狀，但造成清潔衛生困難，為提高生活質量，可以考慮手術。
　　2、真的有三分鐘、無痛、隨治隨走、徹底根治、永不復發的手術方式麼？廣告有，就或許有吧，但我可以負責任的告訴你，三分 鍾，麻醉還沒有完全起效吧；而且我們這麼看重擔心的肛門，真的就三分鐘做完手術您放心麼？
　　（1）為了確保手術過程無痛，一般採取骶麻、硬膜外麻醉或全麻。術後需要有一個麻醉恢復過程，不可能隨治隨走的。局部麻醉可以隨治隨走，但很難做到術中完全無痛。為了自己的安全，做完手術還是要觀察下有無出血等併發症在醫生的允許下方能離院。
　　（2）痔為正常的生理結構，手術主要是是解決出血、脫垂、皮贅等問題。也就是說為了避免肛門狹窄和維持肛門正常功能，一般都會保留部分皮橋或肛管組織，也就是不能徹底根治。
　　（3）如果痔手術後，永不復發，說明醫生健康教育做得好，患者術後依從性好，嚴格按照我們講的保守治療的生活飲食排便習慣來。如果繼續大便乾燥，蹲廁所半個小時，不復發是不太可能的！所以痔的保守治療要貫穿我們的日常生活。
　　3、 各種微創、各種名字的手術，我如何選擇？
　　那麼多痔的手術治療方式，也就說明目前沒有一種手術方式能夠完美適用於所有痔病，也沒有一種手術是絕對微創的。一般可以把手術分為二大類：
　　（1） 是上提痔組織，使其恢復正常解剖位置，包括膠圈套扎，痔注射術（各種硬化劑），痔動脈結紮， PPH，TST等，此類手術並不是完全的無創的，均可以起到上提痔組織，達到治療便血和脫垂的作用。
　　（2）是切除痔組織的手術，也就是傳統的外剝內扎術，包括目前各種電外科設備直接切除出血、脫垂的痔組織，手術療效確切，複發率低，但相對損傷較大、疼痛重。
　　4、 具體我適用哪種手術方法根據甚麼決定？
　　（1）具體選用哪種手術方式，除了根據病情、痔脫垂的程度，還與肛管的解剖結構、是否有炎症、既往手術史、醫生對某種手術方式的熟練程度及偏愛等有關。
　　（2）目前治療推崇個體化，很難有一種標準術式治療各類痔，如行PPH後進行外痔切除等多種手術方式相結合。
　　5、 手術真的很痛麼？
　　過去術後扶牆而走的時代基本過去了，目前能夠做到手術中無痛，術後有各種鎮痛藥物及鎮痛方式進行干預，多模式鎮痛已經很 大程度上減輕了術後的疼痛問題。記住，疼痛時醫生和護士和你在一起。
　　6、術後一勞永逸麼？
　　不會，永遠不會，我們要愛護肛門，繼續養成良好的生活飲食排便習慣，防止再發。手術主要解決了便血和脫垂的問題，肛門瘙癢、溢液、不適、便秘還需要繼續治療。