患者：男，61歲，20歲左右時曾患過腦炎，38歲因過度悲傷第一次大發作。
1、症狀：突然意識喪失，全身僵直抽搐，口吐白沫，有怪叫聲，自然停止後昏睡。
2、頻率：以往每三四年發作一次，近兩年每年一次。
3、持時：以往每次持續5分鐘以內，近兩次分別持續6分鐘和10分鐘，停止後昏睡1小時左右。
4、治療與診斷：曾在未發作時做過腦電圖，無異常；因發作間隔較長，未治療過。
5、誘因分析：第一次是情緒激動，後有兩三次是因為勞累，近兩次實在找不到原因，發生時間也不確定，最近的一次是在凌晨睡眠中，打著呼嚕睡得很好，突然一翻身就發作了。
希望提供的幫助：
1、請問在未發作時是否可以查出病因，確診？都需要做哪些檢查？
2、一年一次的發作間隔，是否應該服藥治療？61歲了，年紀越來越大，怕身體吃不消。
3、服藥治療對身體有哪些副作用？
注：患者在老家，來醫院治療不容易，而且患者本人比較排斥治病看病。希望您在百忙中能給我幫助，非常感謝！
上海瑞金醫院神內科劉曉英主治醫師：針對您的提問：
1、病因和您原先的腦炎有很大關係，建議完善腦電圖，必要時行24小時動態腦電圖，以及MRI（平掃+海馬冠狀位片）。確診的話，目前根據您所提供的病史應該可以考慮是癲癇。
2、您需要開始藥物治療，否則發作會越來越頻繁。如果實在不願意吃藥，也可以再等等，等到每年發作2-3次再開始服藥。
3、不同抗癲癇藥物的副作用不相同，建議提供其他詳細病史，這有助於醫生處方時綜合考慮。
