發布於 2023-02-08 17:32

  肺癌是一個診斷和治療相對困難的疾病,主要是因為肺癌早期或沒有臨床症狀或症狀不典型,往往容易被忽視,根據非小細胞肺癌的臨床TNM分期,80%的病人待發現時已是晚期,或出現癌性胸腔積液、或出現縱隔淋巴結轉移和肺外其它臟器的轉移,即屬於IIIB期和IV期,失去了手術治療和根治的機會,其生存率明顯降低,III—IV期病人總的5年生存率只有5%左右。
  晚期肺癌有哪些症狀呢?
  1、聲音嘶啞:是肺癌晚期患者最常見症狀。控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部,繞過心臟的大血管返行向上至喉,從而支配發音器官的左側。因此,若腫瘤侵及縱隔左側,使喉返神經受到壓迫,聲嘶便產生了,但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀。
  2、面、頸部水腫:在縱隔右側有上腔靜脈,它將來自上肢及頭頸部的靜脈血輸迴心髒。若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張,最後還會導致面、頸部水腫,這需要得以及時診斷和處理。
  3、氣促,胸腔積液:發生區域性擴散的肺癌晚期患者幾乎都有不同程度的氣促。由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。若這些淋巴結被腫瘤阻塞,這些組織液將積聚在心包內形成心包積液或積聚在胸腔內形成胸腔積液。以上兩種情況均可導致氣促。
  4、疼痛:是肺癌晚期患者經常表現出來的症狀,肺癌患者到了晚期為何多數會疼痛呢?胸腔是個非常複雜的空間,肺表面四分之三的區域被胸壁環繞,它是由一薄層內膜(壁層胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮膚按不同比例構成的。腫瘤侵及以上任一部分均會引起疼痛。因而大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的症狀。包繞肺的頂端,即肺尖的地方,形成了胸壁的一個特殊區域。來自頸部、支配上肢的感覺和運動的神經纖維均經此區進入上肢。因而,若腫瘤侵至此區往往會感到受累側上肢的疼痛、乏力。這種所謂"潘科斯特癌",或稱上溝癌作為肺癌的一種常以肩痛為主要症狀。而惡性腫瘤轉移所形成的骨轉移、肝轉移等轉移病灶均可出現疼痛。腫瘤疼痛往往需要鎮痛劑才能得以緩解。
  5、消瘦、貧血、惡液質:惡性腫瘤細胞的快速生長會大大消耗體內的營養,並使正常細胞的生長受到極大影響,導致患者消瘦、貧血,臨床上把這種狀態稱作惡液質。
  肺癌晚期的治療有哪些呢?
  對於肺癌晚期的治療,臨床治療方法分為手術治療、放射治療、化學治療和中醫中藥治療等方法。對於肺癌晚期患者已經失去手術治療的機會,臨床應以化療為主要治療手段,並輔以中醫中藥進行治療。
  1、手術治療:很多家屬或患者對於肺癌晚期的治療有誤區,認為無論如何也應手術,如果不能手術,患者很快就不行了。其實,結果往往相反。儘管手術可將肺部的病灶去除,但由於肺癌晚期患者的體質差,免疫力低下,手術常常會使他們的元氣大傷,生活質量急劇下降。如不配合進行全身治療,往往好景不長,導致腫瘤復發或轉移,對於小細胞肺癌尤其如此。
  2、化療:小細胞肺癌病情發展快,全身播散傾向突出,對化療高度敏感,5年生存率已由1%上升至10 %以上,因此化療已經成為小細胞肺癌的一種主要治療手段。但肺癌晚期患者,化療的週期一般不應超過4—6個週期,可是很多人想通過大劑量的化療來提高療效,但事與願違的是,過度的攻擊性治療不但沒有起到延長生存期的作用,反而降低了患者的生活質量,使肺癌晚期患者症狀加重,痛不欲生。還有些肺癌晚期患者經過化療,腫瘤雖然縮小了,但全身情況很差,痛苦症狀很多,壽命也未能得到延長,個人和社會都未能從治療中受益。
  3、放療:放療能減輕 70% 的肺癌晚期患者的症狀,不同劑量和分割量的外放療能緩解原發或轉移灶的局部症狀。但是,肺癌晚期患者往往因為放療強烈的毒副作用和併發症而匆匆辭世。他們在忍受癌魔折磨的同時,還不得不經受放療等治療辦法帶來的胸痛、噁心、嘔吐、脫髮、乏力等毒副作用,生活質量極差。而如果在放療的同時配合中醫中藥進行有效地調理,則可以使肺癌晚期患者的生活質量大大提高,免疫力增強,治療的效果也得到了很大程度的提升。
  4、中醫中藥治療:中醫藥治療強調“標”、“本”兼顧,不僅關注腫瘤的局部病灶,也顧及整個機體,使治療更加全面、療效更加突出,成為維護和提高患者生活質量的重要環節。中醫藥更注重肺癌晚期患者的臟腑氣血津液等方面的平衡,強調治病求本,其獨特的雙向調節作用可極大地改善肺癌晚期患者的身體基本狀況,從而使肺癌晚期患者能夠長期帶瘤生存。

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