很多人一提到大腸息肉就比較恐懼,以為自己得了癌症,工作生活壓力很大。在這裡要告訴大家不要驚慌,臨床上對於所有從胃腸粘膜表面突出到腸腔的隆起性病變,在未確定其病理性質之前,統稱為息肉。從病理解剖學上看,大致可分為:腺瘤性息肉是最常見的類型;炎症性息肉,是長期炎症刺激下腸粘膜增生的結果;錯構性息肉;其他,如粘膜肥厚和增生形成的增生性息肉。結腸息肉可以發生在腸道的任何部位。息肉是單個或多個,大小可以從幾毫米到幾釐米直徑不等,有或沒有蒂,最常出現在乙狀結腸和直腸,並且大多是腺瘤。兒童息肉被認為是一種錯構瘤,大多發生在10歲以下。炎症性息肉最常見於潰瘍性結腸炎,也可由腸道阿米巴病、血吸蟲病、腸道結核和克隆病引起。
大腸息肉的臨床表現
多數病例無明顯症狀,僅在體檢或屍檢中偶然發現。臨床症狀主要是間歇性便血,多為鮮紅色或暗紅色;引起大出血的情況不常見。如果息肉是繼發於感染,可能會出現粘液膿性大便。個別情況下,還可能引起結腸翻轉,造成腹腔通過和腸道梗阻。炎症性息肉的臨床表現與其原發疾病有關。
結直腸息肉的診斷
結直腸息肉的診斷並不困難。發生在直腸中下段的息肉可以通過直腸觸診,發生在乙狀結腸鏡檢查範圍內的息肉也容易診斷,位於乙狀結腸以上的息肉需要通過鋇灌腸氣鋇雙重造影,或纖維束結腸鏡檢查進行診斷。
結腸息肉會不會癌變
一般來說,腺瘤性息肉有癌變的傾向,但並非所有的息肉都會癌變。那麼,甚麼樣的息肉會發生癌變呢?第一,看息肉的長相:那種靠頂端的非腫瘤性息肉體積較小,大多是息肉中的好人,一般不容易惡變;如果是體積較大、基底較寬、頂端較寬的息肉,就很容易惡變為癌症。第二,看息肉的生長速度:良性息肉大多生長很慢,如果在短時間內迅速生長,直徑大於2釐米以上,就要警惕癌變。第三,看息肉的組織特性:單純的炎症性息肉不易惡變,而腺瘤性息肉,特別是絨毛狀腺瘤,最容易成為結腸癌。第四,看息肉的數量:單個息肉的癌變率低;而多個息肉的癌變機會增加。第五,看家族史:家族性腺瘤性息肉病FAP,指的是同一個家族中的幾個人都會患結腸息肉,是一種常染色體顯性疾病,由細胞中5號染色體的基因缺陷引起。它是一種常染色體顯性疾病,由細胞中5號染色體的基因缺陷引起。在這種有遺傳傾向的家庭中,如果父母一方患有息肉病,50%的後代將有患癌症的風險;如果父母雙方都患有息肉病,後代患癌症的風險可以上升到75%。
發現大腸息肉後該怎麼辦
患者的直腸息肉通常是在體檢時發現的,醫生會建議做全結腸鏡檢查,同時檢查其他部位是否有息肉,也可通過結腸鏡進行息肉活檢和息肉切除。息肉病理檢查的結果將表明下一步的檢查和治療。腺瘤性息肉有惡變的傾向,需要及時手術或顯微鏡下切除並長期隨訪。炎症性息肉、錯構瘤息肉和增生性息肉一般不會惡變。
結腸鏡治療結腸息肉
通過結腸鏡用高頻電或微波,或激光切除結腸息肉是治療息肉的一大改進。患者避免了剖腹產手術的痛苦,而且可以一次切除多個息肉。適合結腸鏡切除的息肉的要求是:
1.無蒂的小息肉。
2.有蒂的息肉,但其蒂。
結腸的常見腫瘤是如何治療的?
發布於 2022-10-06 03:36
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