據世界衛生組織估計,每年有2600-5300萬人次人工流產,不安全流產約有兩千萬人次。重複人流的發生率最高達34.9%。據統計流產次數越多,流產併發症和後遺症的發生率及繼發不孕的發生率越高。人工流產4次以上不孕症發生率高達92.13%。在繼發性不孕不育女性中有88.2%的人做過流產手術,經歷過重複流產的女性在正常生育時發生流產的幾率是無流產史者的2.5倍,早產率是1次人流者的5.44倍。近年來,人工流產呈現出高流產率、高重複流產率以及年輕化等趨勢,已經成為威脅我國女性健康的重要因素之一。對性知識的缺乏和缺乏計劃生育的相關教育是其主要原因。
人工流產是育齡期婦女最常見的手術,這一手術相對安全、簡便,在我國有較嚴格的管理體制,以及有較高的技術水平。但任何手術,不論大小,都不會是絕對安全的。人工流產是一種子宮腔內有創性手術,手術有術時、術後近期、遠期併發症。除了最常見的致病菌感染,造成輸卵管粘連,影響輸卵管功能外,還有子宮內膜受損,以及人們容易忽視的機體免疫,內分泌功能紊亂。後者也是導致自然流產的主要原因之一。
據統計人工流產術的近期手術併發症的發生率即使在中心城市依然達到4.0%左右,同時遠期併發症,如慢性盆腔炎、子宮腺肌病、子宮內膜異位症和痛經的患病率也明顯增加。總體發生率雖然不高,但對女性的生殖健康及其以後的生活質量有重要影響。尤其是對於生育功能有多方面的不良影響,會導致繼發性不孕、宮外孕、自然流產及早產的發生。在我的門診中這類患者不在少數。
另外重複人工流產對女性精神上的影響也不容忽視。手術前後的恐懼、焦慮以及對以後生育能力的擔憂,最終處在一種危機情緒中。這種負性情緒會對神經內分泌及循環系統產生影響,加重身體方面的不適,形成一種惡性循環。
應當明確的是,人工流產只是避孕失敗後的一種補救措施,而不是一種“避孕手段”。小李夫婦恰恰是把人工流產當成了一種避孕措施,悔之晚矣。在我們國家很多重複人工流產的女性和她們的伴侶都是在不採取避孕措施的情況下導致意外妊娠的。