踝關節炎可出現嚴重的疼痛、功能受限和肢體畸形,嚴重踝關節炎導致的生理和心理的損傷與終末期髖關節炎一樣嚴重。踝關節炎的病因有骨折創傷、慢性踝關節不穩定、類風溼、血友病等,隨著社會老年化和運動損傷的增多,嚴重踝關節炎的發病率越來越高,給患者的生活和工作帶來了巨大的痛苦,甚至喪失了勞動能力。
以往對於嚴重踝關節炎的治療主要依靠踝關節融合手術,但融合後喪失了踝關節的活動,引起周圍關節的加速退變,不但在下蹲爬坡等日常生活受限制,周圍關節的繼發損傷會引起新的疼痛等病症,這些現象在類風溼等踝關節炎患者中尤為明顯。
全踝人工關節置換術能夠在清除踝關節炎症解除疼痛的同時保留踝關節的活動度,幫助患者最大程度地保留踝足部的功能,大大提高生活質量,是當今發達國家普遍採用先進的治療嚴重踝關節炎的手術方式。
手術中首先清理踝關節內外側炎性組織及骨贅,將患足置於專門的定製支架中,在透視下反覆調整足踝及導針位置,力求最高精確度。在截骨導板的定位下進行踝關節脛骨及距骨的截骨,試樣假體大小,置入合適匹配的踝關節假體及墊片完成全踝關節假體的置換,全程手術時間90分鐘。完成的全踝關節假體置換位置精確,假體設計穩定牢固,踝關節內外側軟組織平衡,達到了預期的效果。患者在休養四周左右以後可以下地行走,去除踝關節炎疼痛畸形的同時能夠保留踝關節的活動度,為生活和工作提供極大便利。
此次中國首例INBONE全踝關節假體置換手術的成功進行標誌著我國治療終末期踝關節炎的水平再上新臺階,這將為千千萬萬飽受踝關節炎疾病困擾的患者帶來福音。