BI-RADS-US報告系統評估分類(assessment categories)如下:
1、0類(category 0):評估未完成(assessment is incomplete),需要進一步的影像學評估。
2、1類(category 1):陰性(negative):超聲上無異常發現。
3、2類(category 2):良性發現(benign finding/findings):報告根本上是非惡性的。單側囊腫就屬於這一級。乳腺內淋巴結(仍可能包含在1級),乳腺植入物,穩定的外科手術後改變和連續超聲研究未發現改變的纖維腺瘤也屬於分級2。
4、3類(category 3):可能良性發現(probably benign finding),建議短期隨訪。根據臨床經驗的積累以及乳腺X線檢查的擴展,邊緣界限清楚、橢圓形且呈水平方位生長的實質性腫塊最有可能的是纖維腺瘤,其惡性的危險性小於2%。目前短期隨訪正越來越成為處理的策略。不能捫及的複雜囊腫和簇狀小囊腫也可納入該類,行短期隨訪。
5、4類(category 4):可疑惡性(suspicious abnormality),應考慮活檢。此類病灶的惡性危險性為中等,可能性3-94%。應對這些病灶進行分類,即低度可疑惡性、中度可疑或惡性可能性較大。一般而言,4類病灶要求進行組織取樣。不具備纖維腺瘤和其他良性病灶所有超聲特徵的實質性腫塊均包括在該類。
6、5類(category 5):高度提示惡性(high suggestive of malignancy)(幾乎肯定惡性),應採取適當的措施。超聲發現的歸入該類的異常有95%或更高的惡性危險,因而在開始時就應考慮明確的治療。隨著評估淋巴結轉移的前哨淋巴結成像技術應用的增多,隨著對巨大惡性腫瘤新輔助化療應用的增多,或是對於那些難以鑑別的腫塊,經皮取樣,最常見的是在影像引導下細針活檢,可提供組織病理學診斷。
7、6類(category 6):活檢證實的惡性(known biopsy-proven malignancy),應採取適當的措施。在患者尋求治療前已經活檢證實惡性的屬於該類。治療包括新輔助化療,外科腫塊切除術或乳房切除術。