一.病理分型方面
肺鱗狀細胞癌多為中心型,通常先經淋巴局部轉移,全身的遠處轉移比較晚。肺腺癌多為周圍型,即便肺部的腫瘤很小也容易發生全身其他器官的轉移,成為晚期肺癌。
小細胞肺癌是比較特殊的一類肺癌,在病理的組織學上單獨劃分出來,其惡性程度很高,生長快,較早出現淋巴和全身的廣泛轉移,即為晚期。小細胞肺癌對放化療很敏感,有的患者經過一線治療後甚至會腫瘤消失,但是約70%患者會在之後的兩年內出現復發或轉移。
除此之外,每種類型的肺癌細胞分化程度也不同,比如有的腫瘤細胞分化的和正常肺組織結構類似,我們稱之為高分化腫瘤,反之,如果腫瘤細胞分化雜亂,沒有了正常肺組織的結構,則稱之為低分化腫瘤。相比較而言,因高分化組織類型肺癌的結構更接近正常組織,所以惡性程度比低分化腫瘤要低。
二.病理分期方面
惡性腫瘤的分期是綜合評估腫瘤大小、有沒有淋巴結轉移和身體其他部位的轉移而定的。因其涉及的內容太過專業,在此不便詳細講解,只要弄明白肺癌是分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期就行了,Ⅰ期肺癌預後最好,生存期最長,Ⅳ期肺癌預後最壞,生存期最短。
Ⅰ、Ⅱ期非小細胞肺癌經過手術治療後許多患者可以治癒,五年生存率可達到45%-65%,有部分早期肺癌病人生存期甚至超過10年、20年或長期生存。Ⅲ期肺癌經過多種治療手段(以後我會詳細講解)後,五年生存率可達50%。Ⅳ期肺癌預後最差,1年生存率為30-40%,兩年生存率為10-15%。沒有遠處轉移的小細胞肺癌有20%左右的治癒率,但是如果出現遠處轉移,治療後兩年生存率不足15%,五年生存率會更低。