案例分享:39歲的許先生突發胸痛,但他並沒有在意。直至半個月後,症狀也沒有緩解,還出現了頭暈、虛汗、乏力等症狀,這才被家人送往醫院。
許先生告訴醫生,兩年前他就曾發生過一次印象深刻的胸痛,當時伴有冷汗,但胸痛斷斷續續,兩天後慢慢緩解。加之當時年輕,他覺得沒甚麼大事,就沒看醫生。此次就診,醫生結合心電圖等檢查結果做出診斷:許先生髮生了心肌梗死和心源性休克。因為急診造影發現,許先生的兩支冠脈血管完全閉塞,證實他發生了兩次心梗。
臨床上,很多人胸痛時不重視,錯過了心梗救治的最佳時機。這個案例提醒我們注意以下幾點:
第一,一旦發生胸痛,應該及時到醫院就診。這樣做的益處在於,一旦確診心肌梗死,可及時開通閉塞血管,最大限度挽救心肌。診斷明確後,在醫生指導下可得到冠心病的二級預防治療,能預防再次發生心梗。
第二,案例中的許先生有三個致命的“大意”:首先是2年前第一次發生胸痛沒有第一時間就診,錯過了急診開通梗死閉塞血管;其次是第一次心梗後一直沒有看醫生,錯過了進行規律的冠心病二級預防治療的機會,也為再次心梗埋下禍根;最後是再次發生心肌梗死時仍然沒有及時就診,再次浪費了一次黃金救治時間,二次心梗使心肌壞死麵積增大,結果發生了心源性休克。而心肌梗死一旦合併心源性休克,死亡率極高。