本人一直專注於該類手術，做了很多基礎和臨床的研究工作，目前精確截骨的手術方法已經定型，基本可以到達手術前設計多少就切多少，併發症已經降到最低了，但個人興趣已經逐漸轉移，近來拒絕的病人也越來越多了，有一些心得可以供各位包括同道分享，有不同意見大家一起來探討。
1、下頜角手術安全性：
下頜角手術是很小的，但很難的手術操作。為何說很小呢，就像我一直跟病人講的，這個手術就是桌子角鋸掉一小塊，不會影響功能，幾乎沒有風險；很難：是講徒手手術很難保證對稱，很難保證恰好去除適當的大小。
2、下頜角手術如何選擇醫生：
受過顱頜面外科訓練的整形外科醫生是唯一的選擇。第一要務首先是整形外科醫師，我知道該類手術操作對一部分口腔外科醫生來說是非常簡單的，我也敬重他們在頜面口腔領域的造詣，也知道國內沒有嚴格的法律監管，懇請口腔醫生先學會隆鼻，雙眼皮，要知道頭面部是一個整體，有時候簡單隆個鼻，就可以少切很多骨頭，避免很多的併發症，一定要轉行成整形外科的思維最好有整形外科訓練和執照後再從事美容外科手術，否則超醫生執業範圍手術陷入法律的糾紛後是硬傷，上海已經有了先例了。第二
整形外科醫生特別是美容外科的醫師，一定要多做治病的顱頜面外科手術後，特別治療了一定數量骨骼外傷的整形病例後，再從事美容性的下頜角手術，再多的隆胸病例對骨骼手術也是毫無幫助的，想單純通過美容手術來修煉代價太大，這方面對病人和對醫生代價更大。
3、下頜角手術前的準備：
CT是首先要做的，一定要做手術前的三維設計，有條件的可以做快速成型的模型。 CT一定要刻成光盤，用於手術前的設計，如果現在還有醫生憑單純的X片來手術就不太靠譜了，如果手術切除過多，還可以通過原來的Ct恢復到以前的骨骼形態。
足夠時間的溝通和等待：關於切除的骨量，一定要和醫生確認過，最好在電腦上看到三維的骨骼圖，以及切除後的骨骼圖。這一切是通過手術前醫生仔細的設計，一般今天來明天或幾天內就要手術的我一般都婉拒了，實在沒有時間設計和良好溝通，毫無計劃的上臺憑經驗手術的時代已經一去不返了。手術前盲目的信任實際上是對醫生的誤導。通過微信微博約好，飛過來馬上手術對自己和醫生都是傷害，要知道現在很多私立醫院的醫生都是僱傭制的，沒有拒絕手術的權利，電話裡只是銷售，有的醫療知識還沒有你瞭解的多。
基本的身體檢查，絕大多數都是健康的，但一年都有2，3個會貧血，如果要選擇節食來調整體型的話，不要選擇在手術前，否則會影響你的手術計劃。手術以後要有1-2周流質喝湯的時間，很多都會餓的拆好線暴飲暴食。
4、需要多少經費：
對各個機構的收費是要橫向的比較，不過要牢記便宜沒好貨的古訓，我相當反對醫療機構價格競爭，特別是下頜角手術，省略掉很多手術前的設計和準備，手術前後的CT複查，手術前不備血，手術中不用止血藥，求數量不求質量，只會劣幣驅逐良幣，造成本該避免的很多併發症，反而影響整形手術的口碑。對價格過分低的醫療機構，和同一單位價格過分低醫生要慎重，還有對百度排名靠前的，網上評價很多的，記得一切都是要有代價的，記得你的醫療資金是要花在治療上，不是花在網絡排名付費和網絡水軍上。
5、何時需要放棄手術：
有2個以上的做下頜角手術的醫生拒絕你下頜角手術，如果不是為了職業的需要，就要慎重考慮手術了。當然一定得搞清楚該醫生是否會做下頜角手術，很多醫生不做該手術，就誘導病人打瘦臉針，說手術風險大，其實對骨骼大的人來說，瘦臉針毫無意義，只會更加顯得骨骼突出；還有很多美容銷售會誘導墊下巴，其實一般臉型寬大的人，墊下巴後會跟顯得臉突出，顯得兇好多。
6、男性是否適合手術：
沒有病理性突出的臉型，只是為了美容的話，男性不要輕易做下頜角手術。
7、手術以後：
複查CT，如果醫生沒有提出的話，自己要儘快提出，一般手術很成功的話，醫生不會拒絕你複查CT的要求，三維Ct很容易就顯示出手術是否對側。
有條件的要堅持2-3次的瘦臉針，手術後骨的修復是客觀規律，特別是外板的去除，很多單位用磨骨的方法，有的可以完全恢復到手術前情況，其實骨的修復只在手術後半年內存在，堅持2-3次就可以避免了。
8、手術效果不是很滿意：
手術前要有精確的規劃，常常看的病人拿一張外面拍的x片就要求預約手術，在我這裡一定要有CT片的，要做明確的三維規劃的。
如果出現比你預期切除過度或切除過少的情況，請不要著急，恢復半年後可以做修正的手術。
一旦切除過度，如果手術前有CT數據，可以通過手術復原到原來的樣子，或者恢復一部分，有很多墊一個小角就可以。一般採用人工材料充填骨骼，必須是手術前就個性化定做的，可以多來看幾次手術前設計填充的大小，可以保證精確性，上次手術已經沒用數字化設計了，就不要再讓醫生手術中再手工修大小了，任何骨修復材料都是很硬的，不是隆鼻的硅膠，一般很難修的，所以都是做手術前的定製的。國外的某品牌的材料，只是塑料成分，唯獨對中國不能手術前定製，同時收費比國外貴很多，太欺負中國人了，一定不要選擇。一般材料終身存在，基本沒有副作用，看材料大小會用很小的鈦釘固定，一般一塊材料要2個，有時為保證材料的服帖，可能一邊大的材料分成2塊小的材料比較妥當。很多病人想要自體的骨修復，我一定會拒絕的，很快就會有吸收存在，白白手術一次。
如果是小的不對稱，可以採用自己的脂肪充填，一般很快就能糾正。
如果切除不夠，或有小的不平，就不要強求醫生修整，手術中當時不能切除的肯定是有原因的，儘量不要再去面對同一困難。
