藥物是否會引起藥疹取決於個體因素、藥物因素和感染因素等。
有一些藥物容易引起嚴重藥物過敏,應特別注意:治療高尿酸血癥、痛風的藥物:別嘌呤醇(商品名:奧邁必利)。
在作者臨床工作中就發現該藥引起的“中毒性表皮壞死鬆解症”,死亡率達30%以上,需要特別重視。
常引起藥物過敏的藥物類型有:
抗生素類:如青黴素、頭孢菌素等;
解熱鎮痛藥;
作用於中樞神經系統的鎮靜、催眠及抗癲癇藥:卡馬西平等;
血清製品等。
藥物過敏:先停用一切可疑致敏藥物。
藥物過敏首先應停用一切可疑的致敏藥物,在醫師指導下,明確致敏藥物,在病歷卡上註明,避免再次使用。
輕型藥疹患者僅有紅斑、瘙癢等皮膚不適症狀。
重型藥疹患者可引起全身表皮剝脫或鬆解壞死、廣泛性粘膜糜爛、全身各系統損害,導致死亡或存活後留下失明等多種後遺症。
因此,一旦發生藥疹,應及時診治,不要拖延。
重型藥疹患者的日常護理和治療:
重症多形紅斑型、大皰性表皮壞死鬆解型、中毒性表皮壞死鬆解型、紅皮病或剝脫性皮炎型、藥物誘導的超敏反應綜合徵等類型的重型藥疹,以及伴有腹痛或休克的蕁麻疹型藥疹,必須住院治療。
多飲水:以利於促進體內藥物的排出。
儘早進食,加強營養:予以高蛋白飲食,多喝新鮮牛奶;補充高維生素的食物,如水果,進食困難者,可喝新鮮果汁或蔬菜汁。
有口腔、會陰糜爛,應保持口腔及會陰清潔;有眼部糜爛者,應盡力睜眼,每天塗抹眼藥膏兩次以上。
一旦能坐起或下地,多取坐位,適當下地活動,減少併發症的發生。
門診隨訪,明確致敏藥物。