小兒急性白血病是造血系統的惡性增生性疾病,其特點為早學組織中某一血細胞系統過度增生進入學溜冰浸潤到各組織和器官從而引起一系列臨床表現。
小兒急性白血病的病因及病理尚未完全明瞭可能與下列因素有關:
1、病毒感染:多年研究已證明屬於RNA病毒的逆轉錄病毒(又稱人類T細胞白血病病毒HTLV)可引起人類T淋巴細胞白血病。
2、理和化學因素:電離輻射能引起白血病,小兒對電離輻射較為敏感,在曾經反射治療胸腺肥大的小兒中白血病發生率較正常小兒高倍,妊娠婦女照射腹部後其新生兒的白血病法律率比未經照射者高倍苯及其衍生物氯黴素保泰松乙雙嗎啉和細胞毒藥物等均可誘發急性白血病
3、遺傳素質:白血病不屬遺傳性疾病,但在家族中卻可有多發性惡性腫瘤的情況。少數患兒可能患有關其他遺傳性疾病,如三體綜合徵、先天性睪丸發育不全症、先天性在生障礙性貧血,伴遊有關多發畸形先天性遠端毛細血管擴張性紅斑症以及嚴重聯合免疫缺陷病等。這些疾病患兒的白血病發病率比一般小兒明確增高,上現象均提示白血病的餘生與遺傳素質有關。
小兒急性白血病的臨床表現:
1、起病:大多較急少數緩慢早期症狀有:面色蒼白,精神不振,乏力食慾低下,鼻衄或齒齦出血等,少數患兒以發熱和類似風溼熱的骨關節痛為首發症狀。
2、發熱:多數患兒起病時有發熱,熱型不定,可低熱,不規則發熱,持續高熱或弛張熱。一般不伴寒戰,發熱原因之一是白血病性發熱,多為低熱且抗生素治療無效,另一原因是感染多為高熱。
3、貧血:出現較早並隨病情發展而加重表現為蒼白削弱無力活力後氣體一促等貧血主要是由於骨髓造血幹細胞受到抑制所致。
4、出血:以皮膚和粘膜出血多,表現為紫癲淤斑,鼻衄齒齦出血,消化道出血和血尿偶有顱內出血微音。