先天性的面部紅斑是極為常見的病變，俗稱“紅胎記”，易於分辨，我們將其診斷為“葡萄酒色斑”或“鮮紅斑痣”，本質是一種先天性的毛細血管或微靜脈畸形。但紅斑的診斷真的這麼簡單嗎？可以一望便知嗎？多數情況下確實如此，但我們必須認識到，在紅斑之下，是否還隱藏著其他病變，逐漸年齡的增大，而露出它像殺手一樣猙獰的面目呢？
這塊長在頭皮上的紅斑，當觸摸時會覺得皮溫高於正常，而且部分區域有脈搏樣輕微的博動，與一般的紅胎記不盡相同。當進行影像學的檢查後，可以進一步明確，實際上這塊紅斑下隱藏的早期的“動靜脈畸形”，只是還沒有表現出明顯的症狀，隨著年齡增大，將很可能增大形成明顯的病灶，嚴重時會破潰出血，甚至危及生命。此例顱內也可能存在病變，相當於一枚“定時炸彈”，治療棘手。動靜脈畸形的有效治療目前仍是國際上的一大難題。除了頭皮，這種紅斑還可見於身體其他部位，特別是面頸部。病情進展速度不一，有時很緩慢，可保持穩定至成年。
這塊位於眼周的紅斑，並無特殊之處，但少數情況下，它可能和另外兩種疾病同時發生DD“慢性青光眼”和“顱內靜脈畸形”，我們把這種情況稱為“Sturge－Weber 綜合徵”（我們會在以後“脈管性疾病綜合徵”專題裡詳細介紹）。青光眼嚴重時可致失明，顱內靜脈畸形沒有症狀的話，可以不做特殊處理。如果紅斑累及了上瞼和額部，出現這種情況的風險相對較大。
這些位於腿上的紅斑很可能是“Klippel-Trenaunay”的一種表現，在皮膚深部可能存在廣泛的靜脈畸形，儘管外觀可能不明顯。隨著生長髮育，肢體會異常發育，出現長度差異，嚴重時將影響功能。早期干預的話，將可能減輕日後的畸形。
因此，我們可以看出，典型的葡萄酒色斑雖然很容易診斷，但我們絕不可小視，需注意檢查每個病灶的細微之處，儘量排除可能出現的其他情況。體格檢查和影像學檢查將提供有力的診斷依據。除此以外，還有其他一些病變可以表現出紅斑，需專業醫生才能較好的鑑別。所以您如果對自身病情有所懷疑，最好向專業醫生尋求幫助。
