瘢痕疙瘩是整形外科中最常見的疾病之一,對其治療尚無一個統一的標準,目前以多種方法聯合治療為最佳選擇。而對於伴有反覆破潰感染的瘢痕疙瘩,因其漸進性增大,痛癢明顯,嚴重影響患者生活質量,且具有潛在惡變傾向,則需先採取手術治療,再聯合其他輔助治療。
手術治療的要求為切除病灶同時進行無張力的修復,儘可能小的降低其複發率,皮瓣移植無疑是最好的治療手段。
皮瓣修復較植皮修復的優勢:
1、 皮瓣無後期攣縮發生,與植皮修復相比較,皮瓣可以真正達到無張力修復,消除了瘢痕疙瘩復發的重要誘因;
2、皮瓣修復不僅帶有皮膚組織,還提供了真皮、皮下脂肪組織,並具有自身的血運,因此可以改善術區局部的組織條件和血運,有利於控制感染、減少瘢痕疙瘩復發的幾率;
3、瘢痕疙瘩術後通常需要放射治療,皮瓣的厚度可以耐受放療,皮片上放療有使皮片壞死的可能,且遠期有放射性慢性潰瘍產生可能;
4、對於已有惡變存在的瘢痕疙瘩病例,需手術擴大切除局部惡變組織,往往有深部骨骼、肌腱等重要組織外露,不具備植皮條件,只能採取皮瓣修復;
5、皮瓣修復較之植皮手術,皮瓣的顏色、質地等修復效果更佳。