分類:
傳統稱謂上的血管瘤實際上包括血管瘤和脈管畸形(hemangiomas and vascular malformations)兩大類。血管瘤和脈管畸形是兩種性質完全不同的病變.有著完全不同的臨床表現、病程和轉歸。血管瘤是多發於嬰幼兒的良性腫瘤,大多數可自行消退,而脈管畸形是血管結構的發育異常,多在青春期發現,並且不會自行消退。
血管瘤可分為嬰幼兒血管瘤(infantile hemangioma,IH)和先天性血管瘤(congenital hemangiomas)兩個亞類,其中嬰幼兒血管瘤最為常見。先天性血管瘤較為罕見,出生時即存在病變。先天性血管瘤進一步可分為快速消退型(RICH)和不消退型(NICH)。
根據Waner和Suen的血管瘤分類方法,血管瘤一般分為淺表型血管瘤(位於乳頭狀真皮層),深部血管瘤(位於網狀真皮層或皮下組織),混合型血管瘤(同時具有表淺血管瘤和深部血管瘤的特點)。根據病變範圍和數量,還可分為單髮型,多髮型和節段型。
自然病程:
嬰幼兒血管瘤是較為常見的兒童期良性腫瘤,嬰幼兒發病率高達2.5%-10%,男女比例為1:3~5,好發於頭頸部。嬰幼兒血管瘤一般具有自限性,可分為增殖期,消退期及消退後期3個階段。常在出生後 l~2周出現,在出生後l~2個月時進入快速增殖期,出生後 9~12個月停止生長,隨後的 l~5年進入緩慢的自行消退期。據文獻報道,至 5歲時,50%以上的血管瘤完全消退,9歲時,90%完全消退,最長消退可持續至12歲。最終 20%~40%患兒殘餘皮膚改變。部分嬰幼兒血管瘤患者病變發展迅速,出現感染、潰瘍、壞死、呼吸道閉塞等症狀,導致繼發畸形、功能障礙等,甚至威脅生命。
治療:
由於多數嬰幼兒血管瘤可自行消退,可先採取動態觀察的辦法。位於鼻尖、唇紅、眼瞼等
部位的血管瘤容易出現潰瘍,影響功能,且難以消退,宜早期積極治療。
治療血管瘤的方法很多,應根據病變的範圍、部位、生長特點等具體情況採取個體化的治療方案。力爭以最小的治療代價獲得最佳的治療效果。
1、增殖期:以動態觀察為主。生長在口腔、顏面等重要部位、危及生命或重要器官功能者,應積極治療。首選非創傷性治療,方法如下:口服心得安、局部注射平陽黴素、咪喹莫特乳膏外用,同位素鍶貼敷等。
2、消退期及消退後期:以觀察為主,必要時手術整形。
2008年,Léauté-Labrèze等首次報道了普萘洛爾(propranolol,心得安)在治療嬰幼兒血管瘤方面的特殊作用。由於普萘洛爾具有起效快、副作用小等特點,已逐漸成為治療嬰幼兒血管瘤的一線藥物。臨床上多采用2mg/Kg、每天一次(2mg/Kg,Qd,po)的劑量治療血管瘤,療程為3-6個月或服用到1歲。服用普萘洛爾後,出現瘤體縮小、變軟,顏色變淡等,證明普萘諾爾治療有效。根據我們的經驗,服用普萘洛爾後,多在最初的1-10天內顯效,最早可在服藥後8小時即可出現瘤體的縮小。
根據國內外報道,服用普萘洛爾治療嬰幼兒血管瘤的主要副作用包括:心率減慢,低血壓,低血糖,支氣管痙攣及哮喘,腹瀉,便秘,嗜睡,驚醒,四肢冰冷,噁心,嘔吐,低血糖,皮疹等。為減少可能發生的併發症,治療前應對患者進行充分評估,排除氣管支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、竇性心動過緩、Ⅱ度及以上房室傳導阻滯及急性心力衰竭等疾病,並進行以下檢查:心電圖,血常規,血糖。服藥期間,患兒家長應加強監管,如出現異常情況,可先停藥,並至醫院就診。
嬰幼兒血管瘤的診斷和治療
發布於 2023-02-15 20:46
嬰幼兒血管瘤的診斷和治療相關文章
概述
大家對於血管瘤這種疾病並不生疏,一般血管瘤多發生於嬰兒或者是兒童,血管瘤也會給患兒的身體健康帶來一定的影響,如果發現嬰兒身上長血管瘤,需要及時的到正規醫院接受治療的,不但要積極的配合醫生,按照醫生的治療方法去做,而且在日常生活中,對於嬰兒的血管瘤還要做好一定的預防措施,這樣才能有助於血管瘤患者的治療。
步驟/方法:
1、
首先是觀察孩子的皮膚表面,因為在病變的位置有固定的紅斑性皮損,輕
發布於 2023-12-12 01:48
0評論
毛細血管瘤
出現在嬰兒的頭部,最初可見很小的斑點,顏色呈現出紅色或者紫紅色。平坦或稍隆起高出皮膚,血管瘤有時生長速度快。管瘤病損處,可見毛髮脫落,表皮損傷後易出血。
囊狀血管瘤
開始時頭頂部頭皮下隆起扁平的小腫物。頭低時明顯增大,站立是縮小,因而很多家長無法察覺,血管瘤向周圍頭頂皮膚擴展,向前可擴展到額部,向後擴展到枕部,兩側到耳廓上方。
蔓狀血管瘤
一般可見頭皮有一個圓形或者卵圓形隆起的腫物,
發布於 2024-06-14 14:45
0評論
雖然許多單位都在開展激光治療血管瘤的臨床工作,但激光治療嬰幼兒血管瘤的價值其實十分有限。這是因為,激光屬於物理治療,對於處於增殖期的血管瘤,單純激光治療不能控制血管瘤的繼續生長。其次,激光的穿透深度有限,對深部(皮下)血管瘤無效。如果一味加大功率,往往會遺留令人遺憾的瘢痕、色素改變。因此,激光治療血管瘤,僅限於停止生長的皮膚表淺血管瘤,厚度小於2mm者。
發布於 2023-02-15 21:16
0評論
概述
我朋友的寶寶現在1歲了,出生的時候沒注意到孩子有血管瘤,後來就是長著長著耳朵後面長了個紅色的斑,趕緊帶孩子去醫院檢查,結果醫生診斷說是血管瘤,但是聽醫生書有些會自然長好的,可是自從知道那斑是血管瘤後,一家人就一直擔心,而且四處找關於這病的資料,可是都沒有一個明確的說法,所以我想諮詢下關於我孩子患這種病的嚴重性。
步驟/方法:
1、
首先,血管瘤不用太擔心。有些孩子出生時就已存在血管瘤的
發布於 2023-07-17 17:57
0評論
【1】海綿狀血管瘤患者朋友的飲食要注意酸、甜、苦、辣、鹹五昧,每味都有它的特殊作用。酸能收斂,生津開胃;甜能補益脾胃;苦能洩下、燥溼,少量可開胃;辣也能開胃;鹹能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味,或幾味混合在一起,腫瘤康復期病人應選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結作用的食品。
【2】空心菜對海綿狀血管瘤患者提供的營養最好,它含有多種維生素,超過西紅柿數倍。蒜薹、韭黃、菜花、包心菜除含有豐富的維生素
發布於 2024-06-14 15:05
0評論
嬰幼兒血管瘤的觀察護理主要是能做到:能詳細記錄血管瘤形狀或類型、發生部位、表面顏色、形態大小、病變累及範圍,是否高出皮膚等,按測量大小用平面圖記錄下來,一般每月進行一次記錄,也可以增加記錄次數。如血管瘤增長速度過快(有時毛細血管瘤每天可增長1~2毫米)應每週複查一次,並將結果與上次檢查作對比,如發現血管瘤病變範圍縮小,表面顏色變淡,皮膚隆起高度變平坦,說明血管瘤病變在穩定期或消退期,可以繼續觀察
發布於 2024-06-14 14:59
0評論
嬰幼兒血管瘤(infantilehemangioma,IH)通常在嬰兒早期生長,隨後自行消退。3個月時,體積達80%,但許多表淺型IH在4~7周時經歷加速生長,2個月時完成大部分生長。深部IH多在出生後1個月發現,增殖期長於表淺型IH。個別IH很少生長,稱為停止生長型或極少生長型IH。根據上述生長特點,如需全身治療,最好在3個月前開始。以後幾年逐步消退,但大多在4歲接近完成消退。IH的大小、部位
發布於 2023-02-15 21:41
0評論
嬰幼兒血管瘤(infantilehemangioma,IH),是嬰幼兒最常見的良性腫瘤,由正常血管組織過度增殖所致。通常好發於頭、面、頸部,其次為四肢和軀幹。發生率在新生兒為1.1%~2.6%。女嬰較男嬰為多,比率為2~5:1,因此也被認為與雌激素水平增高有關。臨床表現取決於病變發生的部位、大小和病變所處的時期,包括觸痛、潰爛、出血等。根據病變發展的過程分為增殖期、消退期、消退完成期。增殖期血管
發布於 2023-02-20 15:46
0評論
嬰幼兒血管瘤的護理的具體做法:
1、保持寶寶身體清潔,常洗澡,以免汗液浸溼血管瘤表皮。毛細血管瘤有淺表皮血管瘤,表皮極薄,若長時間浸在汗液中易破爛。另外洗澡時父母也要特別注意,不要劃破寶寶血管瘤。
2、給寶寶經常修剪指甲。嬰幼兒喜歡用手亂抓撓,特別是面部。因此要經常修剪嬰兒指甲以免抓破血管瘤。
3、發現寶寶有血管瘤要及時向專業醫生詢診,確定血管瘤類型,做好日常觀察。
4、大齡人毛細血管瘤患者不可
發布於 2023-09-30 02:16
0評論
概述
海綿狀血管瘤雖然說是稱為腫瘤疾病,但是如果對這種疾病有進行進一步的瞭解的話,可以發現其中海綿狀血管瘤並不是屬於真正的腫瘤,而患者之所以會出現這種疾病的話,由眾多薄壁血管組成的異常情況導致的,歸類於隱匿型血管畸形,這是因為孩子在胚胎的時候沒有正常的進行發育而導致的,那麼疾病對於患者來說有一些甚麼樣的危害呢。
步驟/方法:
1、
首先是癲癇,這種疾病的一種最主要的症狀就是癲癇了,因此癲癇也
發布於 2024-06-09 05:06
0評論