舌癌是最常見的口腔癌,按UICC的分類,舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌範疇;舌後1/3(舌根)則應屬口咽癌範疇。舌癌男性多於女性,但近年來有女性增多及發病年齡更年青化的趨勢。多數為鱗癌。
舌癌多發生於舌緣,其次為舌尖、舌背。常為潰瘍型或浸潤型。一般惡性程度較高,生長快,浸潤性較強,常波及舌肌,致舌運動受限。有時說話、進食及吞嚥均發生困難。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨,使全舌固定;向後發展可以侵犯顎舌弓及扁桃體。如有繼發感染或侵犯舌根常發生劇烈疼痛,疼痛可反射至耳顳部及整個同側的頭面部。
舌癌常發生早期頸淋巴結轉移,且轉移率較高,因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環,加以舌的機械運動頻繁,這些都是促使舌癌轉移的因素。舌癌的頸淋巴結轉移常在一側,如發生於舌背或越過舌體中線的舌癌可以向對側頸淋巴結轉移;位於舌側緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結上、中群轉移;舌尖部癌可以轉移至頦下或直接至頸深中群淋巴結。此外,舌癌可發生遠處轉移,一般多轉移至肺部。
【治療】
應以綜合療法為主。對於早期舌癌病例,一般主張手術根治,頸部行I期或II期頸清術,也可以密切隨訪。晚期病例則應採取綜合治療方案,我們主張先行誘導化療,再手術,術後放療。對波及口底及下頜骨的舌癌,應施行一側舌、下頜骨及頸淋巴聯合清掃術,若對側有轉移時,應做雙側頸淋巴清掃術。由於舌癌的頸淋巴結轉移率較高,並早期轉移,一般主張做選擇性,肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術。因為臨床上捫不到腫大的淋巴結,並不等於沒有轉移。同時選擇性頸淋巴清掃術比治療性頸淋巴清掃術治癒率為高,但一般不做雙側同期選擇性根治性頸淋巴清掃術。對舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤,可採取包括部分正常組織在內的局部手術切除或低溫治療。為恢復舌的功能,超過1/2以上的舌體缺損均應行一期舌再造術。
化學藥物可作為晚期病例手術前後的輔助治療,待腫瘤縮小後再行外科手術切除。此外,化學藥物治療也適用於有遠處轉移的病員。術後放療針對頸淋巴轉移或原發灶分化程度差、腫瘤侵犯神經血管的病例。
舌癌診斷及治療
發布於 2023-02-16 00:21
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1、白斑:是粘膜上皮增生和過度角化而形成的白色斑塊,稍高於粘膜表面,患者自覺有粗澀感,可發生於頰部、唇、舌、齦、顎等部位。舌粘膜白斑則好發於舌側緣及輪廓乳頭前的舌背部。其發生主要與吸菸、殘牙及不合適假牙的刺激、營養障礙及內分泌失調有關。一般可分為3度:I度白斑為淺白色,雲霧狀,質軟,無自覺症狀;Ⅱ度白斑略高於粘膜表面,邊界清楚,往往有淺裂,可有輕度不適;Ⅲ度白斑應看作癌前病變,表現為白斑粘膜增
發布於 2023-12-03 21:30
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1.腫瘤多發生於舌緣,其次為舌尖、舌背及舌腹等處,可有局部白斑病史或慢性刺激因素。
2.常為潰瘍型或浸潤型,生長快,疼痛明顯,浸潤性強。
3.可有舌運動受限、進食及吞嚥困難。
4.早期常發生頸淋巴結轉移。
病因至今尚未完全認識,多數認為其發生與環境因素有關,如熱、慢性損傷、紫外線、X線及其他放射性物質都可成為致癌因素,例如舌及頰黏膜癌可發生於殘根、銳利的牙尖、不良修復體等的長期、經常刺激的部位。
發布於 2023-12-03 21:23
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由於對肩周炎的研究從不同角度觀察,發現了不同的病理變化,提出了眾多的病因學說,證明了肩周炎是肩關節疼痛及運動功能障礙的一種綜合徵,實則與腰腿痛一樣,屬模糊概念,非單一疾病,是認識的過渡階段,從發展而言,要進一步研討,從模糊走向精確,以確定單一診斷,有針對性予以治療,才能提高療效。由於解剖、病理、生化、免疫學及病因學知識的積累,“肩周炎”的名詞已逐漸被“肱二頭肌長頭腱鞘炎”、“喙突炎”、“岡上肌腱
發布於 2023-03-12 07:31
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研究表明,菸草中的尼古丁有致癌作用,嗜煙的人不僅易患舌癌,而且在舌癌被治癒後仍繼續嗜煙,則發生第2次原發癌的機會也大大增加;酒本身並未證明有致癌作用,但有促癌作用,酒精可作為致癌物的溶劑,促使致癌物進人舌黏膜而發生癌症。
另外不合適的牙託、齲齒、銳利的牙嵴等與舌側緣長期摩擦引起潰瘍;口腔衛生不良,慢性炎性刺激以及機械性損傷等都可能成為促癌因素。有學者報道,人類乳頭狀瘤病毒的一些類型與舌癌的發生有
發布於 2023-12-03 21:43
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1、口腔內突然出現粘膜紅斑、水腫、糜爛、白斑皸裂、扁平舌蘚、隆起和顆粒狀肉芽等,雖無明顯不適,但經過治療2周-4周非但不愈,反而慢慢擴散增大。
2、突然出現牙齒鬆動、脫落,咀嚼食物時牙齒咬合不良,有假牙者自覺假牙不適,口腔與咽部麻木、疼痛,經一般對症治療不見好轉。
3、口腔粘膜出現長期不愈的潰瘍,且粘膜蒼白,失去光澤,類似白斑,粘膜下發生纖維性索條硬結。
4、侷限性唇紅粘膜增厚與鱗屑形成,伴有灰
發布於 2023-12-03 21:16
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一)原發灶的處理早期高分化的舌癌可考慮放療、單純手術切除或冷凍治療。晚期舌癌應採用綜合治療,根據不同條件採用放療加手術或三聯(化療、手術、放療)或四聯(三聯加中醫中藥或免疫治療)療法。
1、放射治療:可以用作對晚期舌癌病例術前、術後的輔助治療。
2、手術治療:是治療舌癌的主要手段。T1的病例可作距病灶外1cm以上的楔狀切除,直接縫合;T2-T4病例應行半舌切除直至全舌切除。為咀嚼和語言的重要器官
發布於 2024-04-11 03:37
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1)土貝煎。
藥物:土茯苓30g,土貝母30g。
用法:每日1劑,煎汁內服。
2)二豆煎。
藥物:刀豆子60g,赤小豆60g,半夏10g,黃連10g。
用法:每日1劑,煎汁內服。
3)梅花點舌丹。
藥物:乳香、沒藥、硼砂、熊膽、冰片、雄黃、葶藶子、血竭、沉香、珍珠、牛黃、麝香、硃砂、制蟾酥、白梅花,生石決明。
用法:每丸0.15g,每服3丸,含化用白酒或白開水送下,或醋泡化後敷患處。
4)六神丸
發布於 2024-07-17 22:17
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概述
隨著社會的進步,各方面的發展也是突飛猛進,但是現在我們患病的發病率也非常的高,現在癌症已經成為了我們茶餘飯後的話題,各種還真的發生對患者的身體以及生活都會帶來很大的改變,甚至有些患者因為癌症讓整個家庭受到了極大的影響,舌癌這種疾病也是比較常見的,而且只要積極治療還是有機會治癒的,只要注意日常的護理,對恢復也有很好的幫助,那麼,舌癌怎麼護理呢?我們來了解一下吧。
步驟/方法:
1、
舌癌
發布於 2024-04-01 11:58
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1、舌癌晚期肺轉移危害:肺轉移是常見的舌癌晚期轉移部位,患者常常表現出咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等危害,若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈,最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張,最後還會導致面、頸部水腫,需及時進行處理。此外,舌癌晚期肺轉移危害還包括患者出現由於淋巴結轉移壓迫或侵犯喉返神經導致聲音嘶啞、氣促等。隨著癌細胞的浸潤患者後期會出現嚴重疼痛,以及惡性積液或胸水等,能夠威脅到患者的生命。
2、舌癌
發布於 2024-04-11 03:44
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以下是舌癌的早期症狀表現,希望大家可以做到早發現、早治療。
1.口腔內突然出現粘膜紅斑、水腫、糜爛、白斑皸裂、扁平舌蘚、隆起和顆粒狀肉芽等,雖無明顯不適,但經過治療2周—4周非但不愈,反而慢慢擴散增大。
2.突然出現牙齒鬆動、脫落,咀嚼食物時牙齒咬合不良,有假牙者自覺假牙不適,口腔與咽部麻木、疼痛,經一般對症治療不見好轉。
3.口腔粘膜出現長期不愈的潰瘍,且粘膜蒼白,失去光澤,類似白斑,粘膜下發
發布於 2024-04-11 03:24
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