鼻中隔偏曲是耳鼻咽喉科一種常見的疾病,顧名思義,是鼻中隔的偏曲不正。相信很多鼻部疾病的患者都是在耳鼻咽喉科醫師體檢時發現有鼻中隔偏曲的情況,部分患者醫生還會建議進行手術治療。
“甚麼?我有鼻中隔偏曲?為甚麼我長這麼大都不知道?”“為甚麼一直有偏曲而以前我的鼻子沒有不舒服?”“鼻中隔偏曲一定要手術嗎?”;對於很多第一次得知自己有鼻中隔偏曲這一疾病的患者來說,常常會問類似的問題。
鼻中隔偏曲是否需要手術治療,我們必須要弄清楚鼻中隔偏曲這一疾病的概念以及它的危害,進而判斷手術利弊。
臨床上大部分的鼻中隔偏曲都是先天性的偏曲,少部分是因為後天外傷、腫瘤壓迫等外力作用造成的偏曲。必須要明確的一點就是,鼻中隔偏曲只是形態上面的偏曲,必須要合併有以下症狀才需要進一步治療。
1、鼻塞。由於鼻中隔偏曲,導致雙側鼻腔不對稱,鼻中隔凸出的一邊狹窄,另一邊過於寬大,由此會造成鼻腔兩邊氣流不對稱,寬大的一側鼻腔鼻甲黏膜加倍工作,長此以往形成慢性鼻炎。鼻塞往往先是凸出側明顯,後來因為繼發慢性鼻炎導致雙側鼻塞均明顯。
2、鼻出血。由於鼻中隔前端血管分佈非常豐富,形成曲面後黏膜表面張力較大,在氣候乾燥或者挖鼻後容易破裂出血,一般凸出側較凹面更容易出血。
3、頭痛。鼻中隔偏曲後常可壓迫、刺激鼻腔側壁的鼻甲,引起充血、水腫、炎症等病變,刺激黏膜下神經末梢,引起反射性頭痛,特別是高位偏曲的鼻中隔壓迫中鼻甲,阻塞鼻竇開口,頭痛與鼻竇炎一樣,常為一側較重,有時還伴有嗅覺減退。
此外,鼻中隔偏曲還會因為偏曲後引起長期鼻腔氣流不對稱,繼發慢性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻息肉等鼻腔疾病或加重上述疾病的症狀;少數患者還有因為鼻中隔偏曲導致鼻子外形偏斜繼而影響美觀。
明白了鼻中隔偏曲的原因及對健康的主要影響後,我將鼻中隔偏曲需要手術的情況給大家做簡單的總結如下:
1、合併鼻塞、鼻出血、頭痛等典型症狀,保守治療效果不佳。
2、是鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等疾病的誘因或者手術時嚴重影響主刀醫師進行手術操作,需要先行鼻中隔矯正後方便主手術順利進行。
3、影響外觀,或鼻畸形矯正時作為鼻子支柱結構需要同期矯正以改善矯正效果。
總之,不是隻要有偏曲就一定要做鼻中隔矯正手術,必須同時具備有偏曲、有症狀、有個人手術願望、保守治療效果不佳時考慮手術治療。