隨著人們對牙齒美觀要求的提高，越來越多的人們加入到矯正大軍中。
關於“矯牙”的種種，你是否充滿了疑惑？
你的“十萬個為甚麼”，今天就來解答！
“矯牙”，醫學上稱之為“正畸”，是對牙、頜、面畸形的綜合矯正。選擇正畸，就是在選擇健康和美。寶寶“地包天”可愛，需要矯正嗎？“‘地包天’是牙列的一種錯合畸形，要儘早就醫，及早干預，避免畸形加重。”正常的前牙咬合關係，是上牙位於下牙前面。如果下頜骨相對上頜骨較長，咬合時下頜前牙位於上頜前牙的外側，叫做“前牙反頜”，俗稱“地包天”。
在幼兒時期，“地包天”孩子像“嘟著嘴”，一些家長會覺得“可愛”，沒有意識到這是個問題。孩子到了青春期，進入頜骨發育又一高峰期，由於上頜發育不足，下頜發育過度，臉部變長，臉形變癟，就不好看了，這時候再想矯正會比較困難。
“地包天”是牙列的一種錯合畸形，要儘早就醫，及早干預，避免畸形加重。如果能提前干預，可以一定程度刺激上頜骨的生長，從而使上下頜骨的發育協調，避免成年進行正頜手術。一旦錯過了矯正的最佳時期，除了通過矯正使牙齒排齊，還要等其成年後進行正頜手術，以使臉型變得正常。
導致“地包天”的原因很多，比如遺傳導致的結構錯位、後天不良刺激、錯位咬合等。有些媽媽喜歡“躺著餵養”，這就是一種常見的不良刺激――寶寶為了更容易吸奶，會不自覺地下頜前伸，時間一長可能導致“地包天”。
矯牙前的“為甚麼”？
1、醫生，可不可以不拔牙？
“在正畸治療過程中，醫生既是設計師，也是施工者。是否拔牙，是綜合考慮病人牙列結構重建完成後牙槽骨能容納多少顆牙齒而決定的。”
“醫生，我可不可以不拔牙？”這是很多初診病人在尋求正畸治療時最常見的提問。其實，提出這個問題，觀念本身就是錯位的。
為了使牙齒和頜骨相匹配，達到健康、功能與美觀的最佳平衡效果，對於空間不夠的，往往需要根據個人情況，拔除數量不等的牙齒。因此，在醫生明確提出需要拔牙後，如果患者還堅持不拔牙的話，相當於從醫生手中拿過了“設計權”，僅僅將醫生當作施工者，是一種角色錯位。
在制定治療方案時，應聽從醫生的專業意見。如果為了迎合部分患者“不想拔牙”的心理，對病人提出的治療方案“言聽計從”，表面上看是對患者的“尊重”，實際上是一種不負責任的表現。
2、為甚麼不同醫生提供不同方案？
“找正畸醫生，好比挑選裝修公司。同一套房子，不同的裝修公司，會給出不一樣的裝修方案。矯牙也一樣。”有些人會疑惑，同一個人矯正牙齒，為甚麼找不同的醫生，會得到不同的治療方案？
正畸治療方案是醫生專業綜合評估的結果。一方面與醫生對病人牙齒狀況的評判能力和治療能力有關，另一方面也和醫生對調整後的牙齒結構健康度評判結果有關。在綜合評估過程中，需要權衡利弊，做出取捨，不同的醫生有不同的考量，所以制定出的方案也就不完全一樣。
3、為甚麼有些人“矯牙”要做手術？
“單純通過正畸來矯正牙齒是有一定限度的，正畸無法改變骨頭的長短。對於一些頜骨骨性畸形的患者，只能通過手術來改變骨頭的長短，進而調整其功能位置。”對於矯牙的效果，除了外觀，還需要考慮牙齒的咬合關係及咀嚼功能。最好的咬合關係是上下牙直立對咬，此時牙齒承受力最大，咀嚼力也最大。輕度骨性畸形患者，醫生會採用牙列的代償進行掩飾性矯正，通過使下牙內傾恢復正常的咬合關係。但是，對於一些重度骨性畸形患者，如果僅僅進行掩飾性矯正，牙齒傾斜角度往往很大，甚至造成牙根暴露，嚴重影響牙齒的正常功能。此類患者通常需要正畸―正頜聯合治療，也就是通過正頜手術糾正骨性畸形，再通過正畸恢復牙列的正常咬合關係。
4、“七天”矯正牙齒靠譜嗎？
“美是最具有商業價值的符號。但是不要忘了，正畸學本質是醫學的分支，醫學首要的目標是健康，而真正的美觀是建立在健康和功能上的。”
所謂的“七天”甚至“一天”快速矯正牙齒，很多時候是偷換了正畸的概念，採用了治標不治本的方法，不客氣地說，有些其實就是真牙變假牙，建立在對牙齒不可逆的損害之上――比如通過將參差不齊的牙齒磨小，再安裝烤瓷牙，恢復表面上的整齊。
矯牙中的“為甚麼”？
1、複診週期越短越好？
“越是專業的醫生，複診間隔時間也會長一些，一般6-8周複診一次。”
牙槽骨的成骨破骨細胞代謝週期至少需要4周時間，通常複診週期應在4周以上。越是專業的醫生，複診間隔時間也會長一些，一般4-8周複診一次。經驗較少的醫生會把複診間隔定得稍微短一些，如4周左右，以便觀察患者牙齒的移動速度和方向，對於不合適的地方進行及時調整。因此，複診週期不是越短越好，4-8周都是正常的，這是由牙槽骨的成骨破骨細胞代謝週期決定的，可不要怪醫生“偷懶”啦！
2、牙齒越痛矯正越有效果？
“是否出現痠軟和牙齒移動速度沒有必然聯繫。痠軟不代表牙齒移動速度快，不痠軟也不意味著牙齒沒有移動。”
剛戴上“牙套”，或每次複診加力之後，牙齒會出現不適。確切地說，這種不適應該是一種痠軟，而不是通常所說的疼痛。
痠軟程度和醫生的專業水平有關。經驗豐富的醫生，他的病人戴上“牙套”後，痠軟1-2天就恢復如常了。對於多數病人來說，痠軟一週左右都是比較正常的。痠軟程度還和患者個人的敏感程度有關，每個人戴上“牙套”之後的感覺會不同。一般來說，少年兒童正處於頜骨和牙槽骨的生長改建活躍期，戴上“牙套”之後的反應沒有成人那麼強烈。
3、託槽掉落後等到下次複診再說？
“一旦託槽掉落，應立即聯繫主診醫生，及時處理。”有些患者在矯正器託槽掉落之後，因為時間安排不過來，通常拖到下次複診才重新粘貼託槽。一旦託槽掉落，應立即聯繫主診醫生，看看是否需要馬上覆診。醫生通過託槽和鋼絲等正畸裝置，在整副牙齒施加一定強度和方向的力，此時每顆牙齒受力較為均衡。託槽掉落後，原本合適的力可能會變成阻礙和破壞的力，影響整個正畸治療進程。如果出現問題後，人在外地無法趕回，可在當地正規口腔醫療機構進行應急處理，返回後立即複診。
