胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔:1.肺部炎症,特別是靠近髒層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。2.肺膿腫或結合空洞直接破潰到胸膜腔。3.胸壁、肺或食管的外傷。4.縱隔感染擴散到胸膜腔,如食管自發性破裂或穿孔。5.膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。6.菌血症或膿毒血癥的致病菌經血液循環進入胸膜腔。7.醫源性感染,如胸腔穿刺或手術造成汙染引起膿胸。在抗生素問世之前,肺炎雙球菌、鏈球菌、葡萄球菌是膿胸的主要致病菌,現在較為多見的致病菌為葡萄球菌和某些革蘭氏陰性桿菌,如克雷伯桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等,也可為結核菌、阿米巴原蟲和放線菌等特殊病原微生物感染。
膿胸的病因是甚麼
發布於 2023-02-19 06:28
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胸膜腔的化膿性感染所造成的胸膜腔的積膿。病原菌可以通過以下途徑進入胸膜腔:
1.肺部炎症,特別是靠近髒層胸膜的肺炎可直接擴散到胸膜腔。
2.肺膿腫或結合空洞直接破潰到胸膜腔。
3.胸壁、肺或食管的外傷。
4.縱隔感染擴散到胸膜腔,如食管自發性破裂或穿孔。
5.膈下膿腫通過淋巴管擴散至胸膜腔。
6.菌血症或膿毒血癥的致病菌經血液循環進入胸膜腔。
7.醫源性感染,如胸腔穿刺或手術造成汙染引起膿胸。
發布於 2023-12-22 15:48
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1.病史與症狀膿胸繼發於肺部感染時,通常都有急性肺炎的病史,當肺炎引起的發熱等症狀逐漸好轉後,患者再次出現高熱、胸痛、大汗、胃納差和咳嗽加劇等症狀;如果為肺膿腫破潰引起的急性膿胸病例常有突發性的劇烈胸痛、高熱和呼吸困難,有時還有發紺和休克症狀。如發生支氣管-胸膜瘻時突然咳大量膿痰,有時有血性痰。
慢性膿胸為急性膿胸經歷6~8周未能及時治癒轉入慢性期,由於較厚的纖維板形成,膿液中的毒素吸收減少,臨
發布於 2023-12-22 15:54
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1、急性期應絕對臥床休息。
2、保持情緒穩定,要將自己的內心感受告知給醫生護士。
3、根據您的病情,醫生決定是否進行胸腔穿刺、排氣或閉式引流,這是治療自發性膿胸的一項有效的治療措施,要了解其目的,消除緊張情緒,配合治療。
4、在治療過程中,如出現呼吸困難加重情形,請立即通知醫生或護士。
5、飲食上進食蔬菜,水果等易消化食物,避免便秘的發生。
6、進行胸腔閉式引流時,不要自行擠壓,扭曲引流管,同時
發布於 2023-12-22 16:01
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一、術前宣教
1、心理指導:向患者解釋防止胸管的必要性和重要性,指導患者術中配合,同時針對患者不同的心態和需求,做好詳細的健康指導,使患者有良好的心態接受手術。
2、呼吸功能鍛鍊:講解戒菸、咳嗽、深呼吸預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
二、拔管宣教
1拔管指徵一般置管48—72小時後,引流瓶中無氣體溢出且引流液顏色變淺,24小時引流液量少於50ML、膿液少於10M
發布於 2023-12-22 15:41
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(一)全身治療
鼓勵患者進食飲水注意補充電解質,多進高熱量、高維生素、高蛋白飲食,病情危重體質虛弱的患者應給予靜脈補液,必要時輸入靜脈營養、血漿、白蛋白或少量多次輸入新鮮血,以糾正貧血並增強抵抗力,促進早日恢復。
(二)抗感染
早期適當地選用敏感抗生素治療肺炎可減少肺周積液的發生,並可防止發展成複雜、難治性胸腔積液或膿胸,單純肺周積液不需要在肺部感染控制後長期應用抗生素,而對於多數複雜積液和膿胸
發布於 2023-12-17 14:20
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1胸膜炎患者宜食有足夠營養、熱量的食品,補充大量維生素,特別是B族維生素。
2胸膜炎患者宜多食新鮮蔬菜、水果,如青菜、洋山芋、西紅柿、胡蘿蔔、山藥、百合、藕、藕粉、梨、荸薺等。
3胸膜炎患者宜食具有滋補作用的食物.如鯉、鱉、龜、海蠻、豬肺、雞、鴨肉等。
1胸膜炎患者忌菸、酒。
2胸膜炎患者忌一切辛辣刺激、動火牛痰的食物,如蔥、蒜、椒、韭菜、生薑等。
3胸膜炎患者忌海腥等發物.
發布於 2023-12-22 16:08
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膿胸是指致病菌引起胸膜腔感染後產生的膿液在胸膜腔內的積聚。根據病程及病期分為急性(病期短於六週)和慢性(病期長於六週)膿胸。
急性膿胸的治療原則包括控制感染、排除膿液與全身支持治療。
1、根據膿液細菌學培養和藥敏試驗,選擇有效抗生素。用藥時間應在體溫正常後2周以上,以防止復發。
2、排除膿液是治療膿胸的重要步驟,方法如下:
(1)胸腔穿刺抽膿,在病變早期及兒童膿胸時效果較好。
(2)胸腔閉式引流
發布於 2024-10-24 16:47
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胸膜腔變化膿性病原體感染,產生膿性滲出液積聚,稱為膿胸。急性膿胸患者常有高熱、胸痛、咳嗽、咳痰合併支氣管胸膜瘻者咳膿痰、呼吸急促,嚴重者可出現呼吸困難、發紺、甚至休克等。查體可見患側肋間飽滿、呼吸運動減弱、氣管和縱隔移位、叩診濁音、呼吸音減弱或消失。
胸膜腔穿刺抽出膿液便可確診。慢性膿胸患者常有低熱、慢性咳嗽、膿痰、胸悶不適、消瘦、貧血、低血漿蛋白等,查體可見患者胸壁塌陷、呼吸活動受限制、叩診濁
發布於 2023-02-19 06:48
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因為膿胸繼發於肺炎者最多,所以小兒肺炎在治療過程中,如果高熱持續不退,或體溫已下降後,過幾天又再次上升,同時咳嗽加重,伴有胸痛,這時就應懷疑是否出現了膿胸,家長應及時帶孩子到醫院就診。
小兒膿胸早期,發熱症狀較明顯,體溫較高。經過抗菌素治療及胸穿抽膿治療後,一般體溫會很快下降,但許多患兒會持續有低熱。因此,對膿胸患兒抗菌素治療需持續3~4周或更長的時間,直到體溫正常、白細胞正常、胸腔膿液全部吸收
發布於 2023-02-19 06:41
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1.改善呼吸功能
(1)體位:取半坐臥位,以利呼吸和引流,有支氣管胸膜瘻者取患側臥位,以免膿液流向健側或發生窒息。
(2)保持呼吸道通暢:痰液較多者協助排痰或體位引流,遵醫囑應用抗生素。
(3)酌情給氧。
(4)協助醫師進行治療:
1)急性膿胸:儘早行胸腔穿刺抽膿。可每日或隔日1次。抽膿後,胸腔內注射抗生素。膿液多時,應分次抽吸,每次抽膿量不超過1000ml,穿刺過程中及穿刺後應注意觀察病人有無
發布於 2023-12-17 14:40
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