第一個原因是：月經是伴隨卵巢週期變化而出現的子宮內膜剝落及出血，若子宮發育不良，如子宮很小或畸形，每個生理週期只有很少量的子宮內膜脫落，導致月經量少。此外，宮內膜結核引起內膜病變或刮宮術等導致子宮內膜受損，也會出現月經量少甚至閉經的情況。
第二個原因是：雌激素能夠刺激女性子宮內膜的增生，如果體內的激素分泌出現異常，就會導致子宮內膜的增生達不到所需厚度，導致月經量少。過度節食、作息無度、情緒不良、生殖系統疾病等都會影響女性內分泌環境，導致激素分泌異常而出現月經量少的情況。
第三個原因是：無排卵性月經，一般表現為女性的月經週期少於21天，沒有成熟的卵泡、黃體生成，無孕激素分泌，雌激素水平隨著卵泡的生長及萎縮而發生增減，而當雌激素水平突然下降時，就會發生撤退性出血而出現月經來潮，但這種情況下月經量會很少。
注意事項
月經量少而黑的調理方法除了要通過食物的方法，還可以通過改變生活習慣，避免精神刺激等方法來調理月經。
