紋身師常說紋身是一個“美麗而永恆的錯誤”, 紋身是將色素刺入皮膚真皮層為獲得某種圖案或永久性的色素效果。紋身中常見的是文眉、文眼線、文唇線以及上肢的一些文字及圖案。紋身容易祛除難,早期的紋身祛除方法包括:化學剝脫、冷凍、皮膚磨削術等。這些方法往往效果不佳,術後留疤痕,甚至比紋身更影響美容。其後又有人嘗試用接近於皮膚顏色的色調去遮蓋色素,效果也不盡如人意,被遮蓋處顯得很髒,缺乏皮膚的質感。接著在很長一段時間裡應用多功能電離子治療儀祛除色素,效果較以上幾種方法有所提高,基本可以淡化文色,但缺點是可留有淺褐色色素,文刺較深的地方不能燒灼太深,否則也會留疤痕。外科醫生則常採用切掉文有色素的皮膚的方法,但即使縫合得最好、最細心也會留下線狀疤痕。上海長征醫院整形外科張文俊
直到醫用激光後,紋身才變成了一種“短暫的美麗和永恆的錯誤”。
激光可使病變組織發生瞬間破壞而來不及向周圍組織傳導熱量,即對周圍正常皮膚組織的損傷微乎其微,可達互"火中取栗"般的神奇效果,從而解決了以往美容治療儀"不分敵我"統統燒光,難免因傷入真皮留下瘢痕的致命缺點。
目前一般把紋身分為專業型紋身、業餘型紋身和外傷性紋身。
專業性紋身所用染料顏色成分紅色為汞劑,黃色為含鎘的材料,綠色為含鉻的材料,藍色為含鈷的材料。治療次數相對較多。不過有些小的美容院所作很不正規,用的原料也不統一,顏色不知道是甚麼,一般是黑色多;另外深淺也不能很好控制.按要求是表皮和真皮淺層之間,時間長了能自然脫一些,美容院常常做的較深,到了真皮深層乃至皮下了,加上原料的擴散,範圍會更大。此類紋身清洗往往較為困難
業餘性紋身一般為黑、灰色或藍黑色,常用的顏料為碳素或印度墨水,國內一般用國產墨汁,分佈在真皮不同深度,激光治療此類紋身相對容易。
外傷性紋身是一種特殊的紋身,包括玻璃、金屬、泥土或含碳的物質,可位於皮膚的深層組織,並可包裹形成肉芽腫,治療上根據異物的不同,次數亦各異,含鐵質的異物沉積極難用激光祛除,往往需手術治療。外傷性紋身色素顆粒大小不一,且進入皮膚的隨意性大,常常深達真皮深層及脂肪層。
Q開關紅寶石激光治療藍黑色專業性紋身、非專業的紋身及外傷性紋身都有不錯的治療效果。下圖是我科常用的科醫人公司Q開關紅寶石激光。
治療部位用5%/複方利多卡因軟膏局部麻醉封包40-50MIN後,清除麻醉藥,皮膚常規消毒乾燥後,激光束垂直照射紋身區。激光通過選擇性光熱作用和色澤互補原理祛除色素,皮膚中紋身色素顆粒在Q開關激光照射下,吸收激光的瞬間高能量,使色素顆粒汽化並被碎裂,而細胞框架可被完整地保留下來。同時由於激光脈衝時間短於皮膚組織的熱弛豫時間,瞬間單脈衝激光能量釋放這個過程在約百萬分之一秒內完成,使新產生的熱量不傳輸到周圍組織和表皮,病灶組織被熱作用消除的同時,周圍健康皮膚組織不會遭到破壞。在其後的炎症反應過程中,顆粒碎屑一部分直接進入毛細淋巴管中被過濾消除,一部分被巨噬細胞吞噬,經酸性水解酶溶降解而排出。而被清除了色素顆粒的細胞,可在較完整的細胞框架的基礎上,很快得到修復。
根據患者年齡、皮損部位,顏色深淺、激光照射皮膚後出現的反應不同設置激光治療參數,使皮膚髮生即刻的黃白色改變,隨之發生輕度水腫。術後應該注意防曬等護理,可以最大限度防止不良反應的發生。 激光治療術後護理要注意:保持創面乾燥,清潔,一般都不作包紮,如創面較大或不易暴露部位可適當包紮,範圍較大時可同時給予口服抗生素,避免日曬及劇烈運動,禁用化妝品,以避免創面色素沉著。每次治療需要間隔2-3個月,隨訪6個月。
一般來講,紋身顏色越深,紋身層次越深,顏料中金屬離子越多,所需治療次數越多,臨床上常見到濃黑的紋身治療二、三次後,大部分濃黑色能夠祛除,但遺留紅色色素的情況。這主要是顏料中含鐵及鉻等離子難以去除的緣故。
激光治療紋身的缺點是治療費用較高,治療週期長。有點患者痛苦小,損傷小,女性患者尤其偏向採用激光治療。