1風溼熱發病前或復發前1～4周，常有A組溶血性鏈球菌的上呼吸道感染史。而心內膜炎、關節炎、舞蹈病等，常繼發於猩紅熱和扁桃體炎。
2風溼熱發作時，患者的鼻咽部拭子培養，可獲得A組溶血性鏈球菌。血清中各種鏈球菌抗體，如抗鏈球菌溶血素O及S抗鏈球菌激酶等抗體均有增加。在風溼熱靜止期培養轉為陰性，抗體滴定值亦下降。
3風溼熱的流行季節及其分佈地區，常與溶血性鏈球菌所致的疾病，如急性扁桃體炎、猩紅熱等的流行與分佈有關。鏈球菌感染流行後，常繼以風溼熱發病率的增高。兩者在流行病學上甚為一致。
4青黴素防治鏈球菌感染後，降低了風溼熱的發病率和複發率。
在病因研究方面，已注意到病毒感染與風溼熱的關係。臨床上看到風心病患者中約有1/3病例從來沒有鏈球菌感染的病史及證據。在兒童風溼熱中，以舞蹈病作為唯一表現的患者，也可以沒有任何鏈球菌感染的證據。因此，有人認為不典型的風溼熱，可能由於病毒常為柯薩奇B病毒所致。也可能由於病毒感染使人體易被鏈球菌感染，或病毒感染與鏈球菌感染一併發生致病作用。
