食道癌中期,如無轉移侵犯其他組織,一般生存期有多久?術後該如何保養?如何及早發現復發現象,復發後對生存期有何影響?
一、精神調養
食管癌的形成和精神有關。資料表明,如患者對治療懷疑,喪失信心,悲觀抑鬱者,療效差且易復發,存活時間短。有學者認為:有信心戰勝癌症並頑強生活的人,大腦中會產生希望和期待的良好興奮灶。這種良好興奮灶通過大腦邊緣系統這一本能中樞,傳輸到自律神經中樞----丘腦下部同激素有關的腦下垂體,使免疫活動增強,異常細胞功能低下,促使癌細胞退化。相反,缺乏期待和信念,難以激發抑制癌細胞生長的一系列內分泌反應,使癌細胞失調,病情惡化。所以患者應樹立正確的人生觀和正確對待疾病使陰陽平衡,有利於健康和康復。
二、生活調理
食管癌病人確診後,需要進行手術、放療和化療等治療,在治療過程中,將會給病人帶來不同程度的痛苦和煩惱,作為家屬怎樣在治療中照顧和護理病人,對病人的病情恢復及延長生命起到很大影響。
1、精神安慰 戰勝疾病排除後顧之憂,積極配合治療。患者得知身患腫瘤後,精神壓力大,對日後生活喪失信心。患者應精神放鬆,不可因進食困難而著急生氣,家屬應給於精神上的支持,生活上的照顧,採取措施,積極治療。
2、加強營養和鍛鍊 治療前生活上提供高熱量、高蛋白、維生素及無機鹽飲食。幫助病人鍛鍊身體。
3、護理耐心 配合醫護治療 由於化療等的副作用以及病人本身免疫力極度低下,服用快速提高免疫力的藥物非常必要,如金花聯瑭素等。
4、搞好病人的清潔衛生,防止術後感染。
三、飲食調理
1、早期應加強營養,注意吃新鮮的食物,補充蛋白質、維生素、糖、脂肪等,使病人維持和增強抗病力,為治療創造條件,並儲備一定的營養物質。
2、手術後,飲食調理要以流質、半流質為主。避免任何刺激性食物,防止吻合口感染和損傷。經醫生允許後再進普通食物。
3、放療時,易引起口咽乾燥,胸骨後灼痛等,宜選用營養豐富、清軟滋潤、容易下嚥的食物,如甘蔗汁、牛奶、蛋羹、藕粉、西瓜等。
4、化療時,主要是針對骨髓造血和消化系統的損害,宜食健脾和胃、布骨生髓之品,如山藥、山楂、柑桔、番茄、牛肉等,另加蘋果、紅棗、甲魚、核桃等。 食管癌的自然病程分為始發期、發展期、外顯期及終末期,在外顯期有報告未經治療的病例自症狀開始到死亡平均生存期為9、4-9、7個月,而終末期不治療患者很快死亡,平均生存期約3個月。 食管癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分別為90%、50%、35、8%、16、9%。局部淋巴結轉移陰性者5年生存率33、7%,陽性者10%。根治性或姑息性切除:前者5年生存率為33、7%,後者18、7%。早期浸潤癌也可發生轉移,因此早期癌也應按腫瘤外科原則進行徹底、廣泛切除。中晚期癌遠期死亡原因主要為癌轉移(60、3%),其次為復發(29、1%),84、1%的患者死於術後前3年內。