一、皮質類固醇眼藥水,主要有地塞米松、醋酸可的松和醋酸氫化可的松等。
正常人滴用這類藥物後可,引起不同程度的眼壓升高反應,升高的程度與遺傳因素、用藥時間的長短和用量有關。雖然有人認為這種眼壓升高在停藥後可以恢復正常,出現的視野改變也會消失。但是,這種高眼壓若持續一定的時間,就有可能引起永久性的視神經乳頭和視野損害,視力明顯受損。特別是原本已有青光眼或隱性青光眼的病人,滴用皮質類固醇眼藥水後引起眼壓升高的程度更為明顯。
為了預防皮質類固醇類眼藥水的這一副作用,應該注意以下幾點:
1、必須在醫生指導下使用。
2、在使用這類眼藥水時,要密切觀察眼壓,特別是使用時間較長的情況下更應定期檢查。如有眼壓升高,應及時停藥和就醫。
3、如果青光眼病人確實需要,應密切觀察眼壓變化和力爭及早停用這類眼藥水。
4、一直控制較好的青光眼,在出現眼壓升高時,要先考慮是否存在皮質類固醇的作用,可先停用皮質類固醇類眼藥水,然後觀察眼壓是否能恢復正常。
二、擴瞳藥眼藥水,主要有阿托品、後馬託品、東莨菪鹼、腎上腺素、新福林等。
這類眼藥水是醫生處方藥,都有引起青光眼急性發作的可能。在這些眼藥水中,危害最大的要算阿托品眼藥水,它的擴瞳作用強,維持作用時間長,可達2星期,而目前還沒有與之對抗的藥物,所以使用時需特別小心。一般而言,對於40歲以上成年人要滴阿托品,必須先測眼壓和檢查眼底,以確定有無青光眼家族史。
由此可見,使用眼藥水並不是一件簡單的事情,其中有許多講究。滴用眼藥水還須注意:
1、眼藥水與其他用藥一樣,一人一用,不可與人共用。
2、嚴格核對眼藥水的名稱,沒有標識的眼藥水一定不能使用。
3、擴瞳眼藥水應與其他眼藥水分開存放。存放過久的眼藥水不能使用。
4、有沉澱的混懸液(如可的松等),在滴用前要充分搖勻。
5、角膜有潰瘍或裂傷者,滴眼藥水時不可對眼球施加壓力。